Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система организма ошибочно атакует собственные ткани. Согласно исследованию Д.Л. Скотта, Ф. Вольфа, Т.В. Хейзинга (The Lancet), заболевание поражает от 0,5 до 1% населения в развитых странах. Среди пожилых эта доля выше — она может достигать до 5%. Длительный прогрессирующий процесс вызывает хроническое воспаление и повреждение суставов и приводит к эрозии кости. Дегенеративные изменения могут затрагивать не только стопы и кисти, но и внутренние органы и системы. Заболевание часто приводит к инвалидности и требует постоянного контроля.
Причины ревматоидного артрита
Причины возникновения патологии не изучены. Но есть ряд факторов, которые, по мнению медиков, способны спровоцировать ее развитие:
- наследственность. Вероятность возникновения выше у людей, чьи ближайшие родственники болели им;
- инфекции и вирусы;
- стрессовые ситуации;
- вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
- лишний вес;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- гормональные нарушения;
- взаимодействие с моторными и гидравлическими маслами. Вещества, содержащиеся в них, вызывают воспаление;
- нарушение в питании — избыток белка и дефицит витамина С;
- половая принадлежность. Чаще страдают женщины.
Симптомы и признаки ревматоидного артрита у мужчин и женщин после 60
Патологический процесс подразделяют на несколько видов:
- серопозитивный, когда в крови обнаруживают антитела к ревматоидному фактору. В этом случае риск развития суставных поражений очень велик. Воспаление при этом выражено достаточно сильно, проблема принимает агрессивный характер. Среди симптомов: утренняя скованность движений, мышечные боли, слабость, частые повреждения и травмы, повышение температуры, внешне заметная деформация костных соединений;
- серонегативный, когда антитела обнаруживают в небольшом количестве или их нет вовсе. Симптомы схожи. Человек ощущает скованность при выполнении движений, пораженные участки воспалены, имеется их отечность;
- синдром Фелти. Редкая форма, которая, помимо костных структур, поражает селезенку. Присутствует нейтропения — малое число нейтрофилов в крови;
- болезнь Стилла. Редкая патология, которая характеризуется воспалением, повышенной температурой тела, кожными высыпаниями
Недуг прогрессирует медленно. На начальном этапе диагностировать его достаточно сложно. Пожилые люди списывают симптомы на возрастные особенности, упуская драгоценное время. Первые изменения, на которые следует обратить внимание:
- беспричинная утомляемость, слабость, усталость;
- отсутствие аппетита, заметное уменьшение веса;
- мышечные боли;
- скованность после пробуждения;
- неприятные ощущения в шейном отделе как начало дегенеративного процесса;
- повышение температуры тела.
Проблема может уйти в ремиссию на несколько лет или, наоборот, принять агрессивную быстроразвивающуюся форму. Пожилой человек при этом может испытывать следующие состояния:
- синдром Шегрена — сопровождается ощущением сухости во рту и в глазах, слезотечением, покраснением и зудом век;
- анемия;
- ощущение онемения или покалывания в конечностях;
- слабость в мышцах, паралич;
- поражение мелких, а затем крупных сочленений. Они становятся опухшими, болезненными, теплыми на ощупь. Пальцы со временем деформируются, кости подвергаются эрозии;
- под кожей на костных выступах нащупываются узелки. Они не болезненны;
- кожа на пораженных участках становится пурпурной и истончается, образуются язвы;
- поражение почек;
- поражение легких, приводящее к одышке и болевому синдрому.
Диагностика и лечение ревматоидного артрита в пожилом возрасте
При подозрении на недуг следует обратиться к ревматологу. Врач проводит осмотр и назначает лабораторную и инструментальную диагностику:
- анализ крови позволит увидеть лейкоцитарную формулу и уровень гемоглобина — маркеры воспалительной реакции. С помощью биохимического анализа можно определить фактор риска, АЦЦП (стадию), антинуклеарные антитела, факторы синовиальной жидкости;
- при необходимости доктор назначит ультразвуковое исследование, позволяющее определить уровень суставной жидкости;
- исследование МРТ необходимо для полной диагностики околосуставных тканей, визуализации области поражения;
- биопсия и пункция сустава позволяет обнаружить неспецифические воспалительные признаки.
Опрос пациента и диагностические мероприятия позволяют выявить симптомы ревматоидного артрита у мужчин и женщин после 60 лет и вовремя начать лечение.
Курс терапии прежде всего направлен на быстрое купирование воспалительного процесса, восстановление обмена веществ в пораженном суставе, его мобильности. Помимо медикаментозного лечения врач назначает лечебную физкультуру, бальнеотерапию и массаж. Курс физиотерапии помогает улучшить подвижность, снять боль, уменьшить отек. Хорошо зарекомендовал себя метод механотерапии — использование маятниковых аппаратов с грузами разного веса. Благодаря этой практике улучшается амплитуда движений, укрепляется мышечный корсет.
В комплексе с лекарствами используют мази и гели, снимающие воспаление и боль. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций ревматолога можно добиться долгосрочной ремиссии.
При отсутствии результатов от консервативной помощи больному показано оперативное вмешательство.
Осложнения при ревматоидном артрите
Заболевание нуждается в постоянном контроле. Если пустить ситуацию на самотек, могут возникнуть осложнения. В их числе — хроническая почечная недостаточность, некрозы в костной ткани, туннельный синдром, сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность), дегенеративные изменения глаз, дерматологические проблемы, кровотечения.
Профилактика ревматоидного артрита у пожилых людей
Рекомендации направлены на снижение риска развития этого заболевания и улучшение общего состояния суставов:
- ведение здорового образа жизни. Питание должно быть сбалансировано и богато омега-3 жирными кислотами (содержатся в жирной рыбе), антиоксидантами и клетчаткой (есть в свежих фруктах и овощах). Регулярные умеренные физические нагрузки, достаточное количество отдыха и сна и избегание вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск воспалительных заболеваний;
- поддержание здорового веса. Лишние килограммы несут большую нагрузку на опорно-двигательную систему;
- забота о здоровье суставов. Необходимо избегать длительного сидения или стояния в одной позе, носить удобную обувь;
- употребление достаточного количества витамина Д. Он снижает риск возникновения аутоиммунных болезней;
- регулярные медицинские обследования для контроля состояния суставов.
Бывает, что сильная боль не дает полноценно передвигаться, приковывает к кровати. В такой ситуации рядом постоянно должен находиться родственник или сиделка. Если такой возможности нет, можно оформить человека в частный пансионат для пожилых, где за ним будет осуществляться полноценный уход. Персонал учреждения и медицинские работники сделают все возможное, чтобы улучшить качество жизни больного, индивидуально подойдут к лечению и купированию болей, создадут условия для психологического комфорта.
Полностью избавиться от заболевания невозможно. Коррекция образа жизни, выполнение назначенных процедур, следование подобранной врачом схеме лечения позволит остановить его развитие, добиться стойкой ремиссии.
