Норма пульса у пожилого человека

Пульсация артерий – это важнейший показатель работы сердечной мышцы. Левый желудочек, сжимаясь, выпускает кровь, которая оказывает толчковое давление на стенки сосудов. Отклонение частоты сокращений от физиологического норматива может свидетельствовать о развитии патологии. В пожилом возрасте рекомендовано регулярное измерение пульса. Это позволит вовремя заметить отклонения и предупредить опасные для жизни последствия. 

Нормальный пульс у пожилого человека

Частота сердечных сокращений зависит от общего состояния здоровья, пола, степени физической активности, гормонального фона, уровня стресса, качества питания, наличия вредных привычек.

Нормальным диапазоном для взрослых считается от 60 до 100 ударов в минуту. У женщин пульсация артерий чаще, поскольку сердце у них меньше, чем у мужчин. У последних оно объемнее, тяжелее, выбрасывает больше крови и медленнее сокращается.

Таблица 1. Сколько составляет пульс у пожилого человека: норма по возрасту

Норма сердцебиения у женщин после 60 составляет 71-95 уд/мин. Переломный момент наступает после 40. В этот период снижается максимальная частота и повышается средняя. У мужчин допустимые значения составляют 60-90 уд/мин.

На норму пульса у женщин после 60 лет влияет снижение уровня гормонов эстрогенов, которые поддерживают здоровье сосудов. Они расслабляют стенки, поддерживают их эластичность. С уменьшением уровня гормонов поражаются мелкие миокардиальные сосуды, что приводит к нарушению сократительной способности органа.

Как измерять пульс

Правильно определить личный норматив помогут регулярные измерения. Их можно производить путем прижатия лучевой артерии или пульсометром. Замеры проводят только в полном покое. Следует учесть, что утром показатели минимальны.

Как измерить вручную:

• слегка прижмите пальцы к вене на запястье или на шее;
• почувствуйте четкие подергивания;
• сосчитайте, сколько толчков произойдет за 15 секунд;
• умножьте полученное значение на 4.

Более точные данные можно получить посредством пульсометра. Если регулярно замерять показания в одно и то же время, можно вычислить личную среднюю величину. Насколько она соответствует нормативу, определяет врач.

Контролировать самочувствие подопечного на расстоянии помогут смарт-часы с датчиками. Есть модели маленького размера, не мешающие на запястье, которые снабжены функцией передачи показаний на телефон опекуна.

На что обращать внимание при измерении ЧСС:

• частота. У здоровых людей количество ударов сердца совпадает с сокращениями артериальных стенок. При аритмиях часть колебаний до них не доходит, сердечная мышца работает недостаточно эффективно;
• ритм. Характеризует интервалы между ударами. Они должны быть примерно одинаковыми. В противном случае есть повод подозревать фибрилляцию предсердий;
• сила артериального расширения. При хорошем активном кровотоке пульсация объемная, отчетливо прослушиваемая.

Также играет роль характер пульсовой волны – продолжительность и режим сокращения сосудов. Хорошим признаком является однородность.

Высокий пульс у пожилого человека

Тахикардия диагностируется в случаях, когда ритм сердца поднимается до 100 ударов в минуту и больше. Нередко сопровождается снижением давления. В таком режиме возникает сбой в кровоснабжении органов, появляются соответствующие симптомы:

• сбивчивое дыхание;
• боли в груди;
• слабость и обмороки;
• бессонница, внезапные пробуждения.

Критическое для жизни значение – 130-150 уд/мин. Последствием может быть сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия, гипертонический криз, кардиогенный шок, острое нарушение мозгового кровоснабжения.

Почему возникает

Тахикардия может быть реакцией на нагрузку, стресс, высокую температуру, злоупотребление кофе. У престарелых людей повышенная пульсация связана преимущественно со старением тканей миокарда.

Другие частые причины:

• сердечно-сосудистые заболевания — ишемическая болезнь сердца, гипертония, сердечная недостаточность;
• лекарственные препараты;
• анемия — недостаток гемоглобина в крови заставляет сердце работать активнее, чтобы обеспечить достаточное снабжение тканей кислородом;
• инфекции и воспалительные процессы;
• хроническая болезнь легких;
• гипертиреоз;
• нервные расстройства: аффективный психоз, невроз, нейроциркуляторная дистония;
• дисбаланс электролитов: магния, натрия, калия.

Учащенный пульс бывает следствием обезвоживания, которое возникает вследствие диареи, употребления мочегонных, усиленного потоотделения, частой рвоты. Причиной также может быть патологическое перераспределение кровяной плазмы, что случается при почечной дисфункции, пиелонефрите, гепатите, циррозе.

Спровоцировать тахикардию, сопровождающуюся снижением давления, способно скрытое кровотечение. Последнее возникает при изъязвлениях желудка и кишечника, гемофилии, варикозном расширении венозных сплетений пищевода, раке толстой кишки.

Первая помощь

Уменьшить симптоматику помогает глубокое размеренное дыхание, принятие горизонтального положения, освобождение грудной клетки от стягивающей одежды. Голова должна быть приподнята. Облегчить приступ может стакан прохладной воды, выпитой мелкими глотками. Полезно положить на лоб и виски прохладный компресс, смоченное в холодной воде полотенце. Понижать ритм чаем, массажем шеи и затылка категорически противопоказано.

При относительно стабильном состоянии можно выполнить дыхательную гимнастику: несколько медленных глубоких вдохов чередуются с задержкой дыхания на 5 секунд.

Когда нужна срочная помощь врача:

• тахикардия более 120 уд/мин;
• потемнение в глазах;
• сильная боль в груди и сопутствующие ей бледность, потливость, жжение в левой руке, животе, нижней челюсти;
• сильная головная боль с онемением рук, ног либо части лица.

Врача также нужно вызвать, если нетяжелый приступ не удается купировать в течение 15-20 минут.

Низкая частота пульса у пожилых людей

Брадикардия диагностируется, если ЧСС падает ниже 60. Опасная для жизни форма – при 30-40 ударах. Из-за замедленной работы миокард не перекачивает нужный организму объем кислорода. Последствия этого состояния:

• боли в груди;
• постоянная усталость;
• обмороки продолжительностью несколько секунд;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• нарастающая одышка;
• кратковременные расстройства зрения;
• спутанность сознания.

Брадикардия опасна резкой гипертензией, инфарктом миокарда, истощением и последующим разрывом его стенки, а также развитием ишемической болезни, пороков и даже внезапной остановкой сердца.

Причины

В норме незначительная брадикардия может быть у физически тренированных лиц, а также на фоне приема бета-блокаторов, противоаритмических средств. У малоподвижных лиц с тяжелыми заболеваниями симптоматика часто проявляется на фоне голодания. В результате изменяется состав крови, клетки испытывают дефицит питания, организм переходит в режим энергосбережения.

Непрямое негативное влияние на сократительную функцию оказывает ношение тугих воротников, которые раздражают область сонной артерии (каротидный синус), а также повышенное внутричерепное давление.

Патологические причины:

• сердечная недостаточность;
• постинфарктный кардиосклероз – замещение функциональных тканей рубцовыми;
• перенесенная коронавирусная инфекция;
• миокардит — воспаление сердечной мышцы;
• хронические инфекционные процессы;
• атеросклероз и как следствие – ишемия;
• патологии щитовидной железы, гипотиреоз.

Редкое сердцебиение может быть следствием избытка калия, возникающего на почве почечной недостаточности, неконтролируемого приема биодобавок или передозировки препаратов группы минералокортикоидов.

Слабое сердцебиение характерно для синдрома недостаточности синусового узла. Это миокардиальный орган, генерирующий импульсы, которые задают темп сокращений. При ослаблении его функции сигналы запаздывают. Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются гипертония, ишемия, кардиомиопатия, сахарный диабет.

Замедление сердцебиения может возникнуть из-за отравления фосфорорганическими инсектицидами, которые применяют на приусадебных участках. В зоне риска пенсионеры-дачники.

Первая помощь: что делать при низком пульсе у пожилых

В первую очередь нужно вызвать «скорую». При выраженном замедлении ЧСС необходимо обеспечить человеку покой, приток свежего воздуха, уложить его, приподняв ноги на возвышение. Можно дать крепкого теплого чая, помассировать мочки ушей, кисти и руки по восходящей до плеч. При потере сознания потребуется искусственное дыхание. Горчичники и прочие подобные сосудорасширяющие процедуры запрещены.

Врачи проведут реанимационные мероприятия, после чего будет выбрано направление терапии. В большинстве случаев единственным эффективным методом лечения является установка кардиостимулятора. Даже в старческом возрасте это позволяет продлить жизнь на 10 и более лет.

Профилактика

Меры профилактики:

• поддержание нормального веса;
• отказ от вредных привычек;
• лечение провоцирующих аритмию патологий;
• минимальное употребление соленой, жареной, копченой пищи, сладостей, специй;
• умеренная физическая активность;
• избегание стрессовых факторов;
• поддержание водного баланса.

Важно систематически проходить осмотр у кардиолога, чтобы вовремя обнаружить возникновение патологических состояний. Необходимо также регулярно принимать назначенные врачом лекарства.

Измерение пульса – простой и информативный метод контроля за сердечно-сосудистой деятельностью. Для возрастных людей это особенно актуально, поскольку у них в разы повышены риски возникновения инсультов и инфарктов. При приступе важно вовремя среагировать. Это сложно, если подопечный находится дома один.

Должный уход, лечение и соблюдение распорядка дня может обеспечить специализированный пансионат с медицинским уходом. Квалифицированный персонал следит за состоянием постояльцев, контролирует прием препаратов, соблюдение режима, готов быстро оказать помощь при необходимости. В пансионате организовано специальное питание, прогулки, досуг.