Согласно исследованию Дж. Абдуллы, П. В. Джонса и В. Р. Пирса (издание Int J Clin Pract), судороги в голенях и ступнях ног, вызванные разными причинами, возникают у 50% мужчин и женщин пожилого возраста. Спазмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, чаще всего возникают ночью и длятся в среднем от 2 до 5 минут. При частом появлении приступов следует обратиться к врачу. Если их не лечить, нарушается сон, страдает нервная система, существенно ухудшается качество жизни. Диагностика выявит сопутствующие заболевания, а терапия позволит смягчить либо устранить неприятные симптомы.
Причины судорог ног у пожилых людей
Основной причиной ночных судорог в ступнях ног у мужчин и женщин после 60 является нарушение обменных процессов и дефицит электролитов: калия, магния, кальция, натрия. Метаболические сбои также провоцирует нехватка витаминов D и В6.
Прием нутриентных комплексов не всегда помогает решить проблему. В престарелом возрасте накапливаются хронические заболевания, замедляется метаболизм, нарушается усвоение поступающих извне веществ. Дополнительным провоцирующим фактором является физиологическое возрастное укорочение сухожилий, что препятствует полноценной работе мускульных волокон.
Основные причины, почему сводит ступни и икры ног по ночам у пожилых мужчин и женщин:
-
варикозное расширение вен. Болезненные непроизвольные сокращения икроножной мускулатуры происходят вследствие нарушения трофики тканей;
-
длительный прием лекарств от гипертонии, сердечной и почечной недостаточности, для снижения уровня холестерина. Многие из них оказывают мочегонный эффект и выводят электролиты. Изредка судорожные боли становятся следствием приема ноотропов, психотропных препаратов, некоторых антибиотиков;
-
непривычное физическое перенапряжение, избыток активности в течение дня, приводящие к гипертонусу;
-
гиподинамия. Малая подвижность ухудшает тонус и питание тканей вследствие замедленного тока крови;
-
патологии позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз) и крупных суставов (артрит, артроз) провоцируют нефизиологическое напряжение отдельных мышечных групп, повышенную нагрузку на них;
-
стрессы, бессонница, алкогольная абстиненция, нарушающие нервную регуляцию сократительной способности мускулатуры;
-
атеросклероз сосудов, который приводит к ухудшению питания и функциональности тканей;
-
обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса вследствие несоблюдения питьевого режима, нерационального питания;
-
дисфункция печени вызывает нарушение синтеза белка, регуляции уровней калия, натрия и кальция. Патология также способствует накоплению продуктов распада в организме. Это может привести к возникновению мышечных спазмов;
-
острые расстройства метаболизма: уремия, гипер- и гипогликемия, гипонатриемия.
Обменные процессы также нарушаются при болезнях щитовидной железы, сахарном диабете, недостаточности паращитовидных желез.
Многие люди престарелого возраста, особенно гипертоники, страдают выраженной саркопенией – ослаблением мышц. Состояние сопровождается дефицитом АТФ – аденозитрифосфорной кислоты. Это вещество отвечает за энергообеспеченность организма и мускульную сократимость.
Виды судорог
Ночные мышечные спазмы следует отличать от общих генерализованных эпилептических припадков, связанных с поражением центральной нервной системы. В первом случае у человека резко непроизвольно сводит левую или правую стопу, икроножную мышцу.Иногда затрагивается бедро, ягодица, изредка вовлекается спина и живот. Сначала возникает дискомфорт, затем возможно подергивание, а после – болезненное сильное сокращение. Возможно непроизвольное сгибание и разгибание пальцев стопы, изменение ее формы. Боль сохраняется еще некоторое время после снятия симптома. При эпилептическом припадке человек может испытывать общие или локализованные подергивания, терять сознание. Другие симптомы — пенистые выделения изо рта, зрачковые рефлексы или послеприпадочная усталость и дезориентация
Виды спазмов:
-
флексорные (поражены мышцы-сгибатели) и экстензорные (разгибатели);
-
парциальные, или фокальные (одна мышечная группа) и генерализованные;
-
тонические (застывание) и клонические (подергивания);
-
эпилептические и неэпилептические.
Люди после 65 нередко страдают синдромом крампи. Так называется сильное тоническое сокращение всей мышцы или ее части, сопровождающееся выраженной болью. Чаще всего вовлекается ступня и голень. Крампи в ряде случаев возникает как симптом хронической почечной недостаточности, цирроза печени. Синдром также появляется на ранних стадиях болезни Паркинсона, рассеянного склероза, миодистрофии Беккера, бокового амиотрофического склероза.
Судороги в ногах у пожилых людей ночью и под утро — как и чем лечить
Тактика лечения судорог в ногах у пожилых людей зависит от причины их возникновения. Для диагностики следует обратиться к терапевту. Врачу нужно рассказать обо всех таблетках, которые принимает пациент, рационе его питания, характере физической активности, сопутствующих заболеваниях. После первичной консультации будет выдано направление к узкопрофильным специалистам: флебологу, эндокринологу, неврологу, гепатологу.
При подозрении на дефицит электролитов назначают соответствующие анализы крови. Для определения качества функционирования печени, почек, щитовидной железы проводят исследования на печеночные пробы, креатинин, мочевину, ТТГ. Анализы дополняет УЗИ органов, сосудов нижних конечностей, электромиография. Исключить патологии головного и спинного мозга помогут МРТ или КТ головы, электроэнцефалография.
После выявления провоцирующих факторов назначают курс лечения для их устранения. В большинстве случаев требуется восстановление электролитного баланса. Врач может назначить прием комплексов со вспомогательными компонентами, например магнием и аспарагинатом калия. При метаболическом алкалозе назначают капельницы с хлоридом натрия, глюкозо-натриевой смесью, магниевым сульфатом.
Для устранения симптомов могут прописать миорелаксанты, НПВС. В тяжелых случаях прописывают антиэпилептические средства. Их принимают строго под врачебным контролем.
Немедикаментозная терапия
Чтобы минимизировать риск возникновения приступов, перед сном рекомендуется выполнять растяжку задней поверхности бедра и икроножной мускулатуры. Для этого нужно опереться ладонями о стену, отодвинуться назад и наклониться вперед, не отрывая пяток. Тянуться надо аккуратно, по 10 секунд за 4 подхода с пятисекундным отдыхом между ними. Упражнение выполняется трижды в день.
Другие методы:
-
ходьба на пятках или с высоким подъемом колена;
-
бальнеотерапия;
-
пешие прогулки;
-
занятия на велотренажере;
-
лечебная физкультура;
-
массаж.
Маломобильным людям рекомендуется сгибать и разгибать пальцы ступней, колени, вращать голеностопом, приподнимать и опускать конечности, пытаться выполнить «велосипед» без оттягивания носка.
Врач может посоветовать перед сном принимать гидромассажные домашние ванночки с рифлеными валиками на дне, массировать икры с противосудорожными мазями.
Пациентам с крампи специалисты рекомендуют флоссинг – выполнение упражнений с циркулярно намотанными на конечности эластичными лентами. Методика улучшает растяжимость тканей, усиливает кровоток, увеличивает объем движений в суставах. Исследование Василевича С.В., Зальцмана П.Л. (Российский остеопатический журнал) показало, что флоссинг способен избавить от неприятной симптоматики и при регулярном применении предупреждает ее появление.
За 2 часа до сна нельзя пить кофе и крепкий чай. Спальное место должно быть комфортным. Может быть удобнее спать на подушках для беременных, выполненных в виде длинных загнутых мягких валиков. Такие приспособления позволяют расслабить позвоночник, улучшить кровоток, снять поясничные зажимы.
Что делать, если по ночам ступни ног сводит судорогой
Первая помощь – это активное разминание, растирание спазмированной мышцы, похлопывание по ней. Массаж позволит прервать цепочку патологических реакций и снять гипертонус.
Другие варианты быстрой помощи:
-
уколоть пораженный участок продезинфицированной иголкой;
-
сильно ущипнуть несколько раз;
-
нагрузить мышцы-антагонисты, встав на ступню;
-
отвести на себя большой палец, тем самым принудительно растянув икру.
Чтобы избавиться от боли, можно походить босиком по мокрому теплому полотенцу, повращать голеностопом, поперекатываться с носков на пятки. При выраженном дискомфорте помогут согревающие или охлаждающие компрессы. Обычно через несколько минут синдром проходит.
Когда надо вызвать «скорую»:
-
подергивание всего тела;
-
потеря сознания;
-
длительность спазмирования более 15 минут;
-
обильное выделение слюны, пена на губах;
-
нарушение координации движения глазных яблок.
Такие признаки иногда свидетельствуют о развитии инсульта, эпилепсии, других жизнеугрожающих состояний.
Профилактика
Основные направления профилактики – это физическая активность, терапия метаболических сбоев и рациональный, богатый калием и магнием рацион. Тем, кто не ограничен в подвижности, рекомендованы пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, эллипсоиде.
Полезное упражнение: встать на край ступени, плавно опускать и приподнимать пятки, чувствуя растяжение икр. При регулярном выполнении улучшается кровоток, укрепляется мускулатура.
Полезные продукты и напитки:
-
минеральная вода;
-
свежевыжатые соки, разбавленные водой;
-
шпинат, брокколи, гречка, чечевица, орехи;
-
твердые сыры, особенно пармезан;
-
картофель и бананы;
-
черника, инжир;
-
кунжут, тыквенные семена;
-
курага.
Следует ограничить количество колбасных изделий, красного мяса, субпродуктов, жирных супов, кофе, крепкого черного и зеленого чая.
Нутриенты не будут усваиваться на фоне нехватки витаминов D и группы В. Прежде чем принимать профилактические комплексы, необходимо сдать анализ и определить, есть ли дефицит.
Вечером после долгой ходьбы или работы в огороде полезно принять теплую ножную ванну в течение 10-15 минут. Можно поднять ступни и полежать для облегчения венозного оттока. При варикозном расширении вен показано носить компрессионный трикотаж, который поддерживает нормальный кровоток.
В домашних условиях обеспечить престарелому человеку должный уход непросто. Выходом является обращение в специализированные пансионаты для пожилых с медицинским уходом.
Постояльцам обеспечен индивидуально разработанный полноценный рацион, программа физических упражнений и процедур. Обученный персонал постоянно следит за состоянием здоровья подопечных, оказывает своевременную квалифицированную помощь.
