Согласно данным Отделения общей практики Национального университета Ирландии, недержанием мочи (инконтиненцией) страдают до 39% женщин и до 32% мужчин старше 60 лет. Патология приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Человек выпадает из общественной жизни, не может планировать важные дела. Решить проблему может визит к врачу и грамотная организация гигиены.
Виды нарушения мочеиспускания
В зависимости от причины недуга инконтиненцию подразделяют на несколько форм:
- стрессовое недержание мочи у пожилых. Небольшой объем выделяется в ответ на смех, чихание, кашель, резкие движения, эмоциональные проявления. При этом может выйти от нескольких капель до 50 мл;
- гиперактивность органа. Сигналом к мочеиспусканию в норме является наполненный мочевой пузырь. При патологии позыв возникает даже при минимальной наполненности. Он настолько нестерпимый, что человек не успевает добежать до туалета;
- подтекание. Урина выделяется из уретры после посещения туалета. Количество ее небольшое, поэтому это может быть незаметно;
- ночное подтекание, энурез. Возникает в ответ на ослабление сфинктера. Происходит во время сна, когда мочевой наполнен. Урина может выходить как в небольших объемах, так и полностью;
- автономность мочевого пузыря. Чаще всего страдают пациенты с серьезными патологиями нервной системы, после парализации. Контроль за мочеиспусканием потерян полностью.
Основные причины недержания мочи в пожилом возрасте
Существует три фактора, влияющие на развитие инконтиненции:
- генетическая предрасположенность, наследственность;
- социальный статус;
- образ жизни.
Ключевую роль в развитии болезни играет возраст. Пенсионеры имеют в анамнезе немало хронических заболеваний, являющихся провоцирующими факторами для развития патологии. С годами ослабевают мышцы тазового дна, происходит опущение органов, работа сфинктеров значительно ухудшается. Возрастные изменения в головном мозге приводят к нарушению проводимости нервных импульсов. Вкупе все эти проблемы провоцируют неконтролируемое подтекание.
Среди других факторов, влияющих на развитие недуга:
- хронические инфекционные заболевания органов малого таза;
- сложности с опорожнением кишечника, который давит на мочевой;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные) в области малого таза. Они давят на орган, провоцируя позывы;
- прием мочегонных таблеток и седативных средств, антидепрессантов;
- нейродегенеративные патологии, негативно влияющие на передачу нервных импульсов в мозге;
- патологии позвоночника, ухудшающие функционирование спинномозговых нервов;
- депрессия, стресс;
- непосильный физический труд, поднятие тяжестей;
- излишняя масса тела;
- состояния после оперативных вмешательств;
- различные виды деменции, болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
- сахарный диабет;
- радиационное поражение;
- постинсультное состояние.
Частые причины недержания мочи у женщин после 60 лет — ранее перенесенные сложные роды с разрывом промежности. С годами происходит угасание репродуктивных функций, меняется гормональный фон, что неизбежно приводит к ослаблению тонуса мочевого пузыря.
Причины недержания мочи у мужчин после 60 — простатит и аденома простаты. Увеличиваясь, простата блокирует поток урины. Если своевременно начать лечение, можно полностью или частично избавиться от болезни.
Диагностика и лечение
Самолечение и желание скрыть проблему от родных лишь усугубляет ситуацию. Больной замыкается в себе, не хочет общаться. При первых же признаках заболевания необходима консультация врача-уролога.
Прежде всего специалист проведет опрос пациента, узнает, как часто и в каких ситуациях происходит инконтиненция, насколько она мешает привычному образу жизни. Понадобится также комплексная диагностика, включающая в себя:
- лабораторные исследования;
- УЗИ органов малого таза;
- рентгеновские исследования;
- урофлуометрия — определение объема, скорости и других параметров;
- цистоуретрографию;
- мазок из уретры, цервикального канала;
- КТ.
После постановки диагноза может потребоваться помощь других специалистов — гинеколога, невролога, хирурга, онколога, психиатра.
Лечение недержания у пожилых женщин и мужчин строится на основании комплексного исследования. После установления диагноза назначают грамотный курс терапии, физиопроцедуры, подбирают необходимую диету, рекомендуют занятия ЛФК. При необходимости пациент проходит курс психотерапии. В очень редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Профилактика недержания мочи строится исключительно на здоровом образе жизни. Полностью исключают вредные привычки, увеличивают двигательную активность, вводят в рацион полезные продукты.
Что делать, если у пожилого человека недержание мочи
Уход за людьми различается в зависимости от их состояния. Если больной может передвигаться самостоятельно, важно обеспечить комфортные условия:
- важно, чтобы на родственнике была одежда, которую можно быстро снять или расстегнуть;
- подопечному ни в коем случае нельзя сдерживать позывы, поэтому он должен иметь свободный доступ в туалет. Если ему тяжело ходить или держать равновесие, целесообразно прикрепить к стенам поручни для облегчения передвижения;
- избегать переохлаждений;
- необходимо выпивать количество жидкости, рекомендованное врачом;
- отказ от крепкого кофе и чая, острых специй, солений, маринадов помогут снизить число рецидивов;
- регулярная смена постельного и нательного белья позволит избежать возникновения опрелостей, раздражения кожи.
Для отслеживания тактики лечения врачи советуют пациентам вести дневник мочеиспускания. Он позволяет отследить, сколько походов в туалет делает днем и ночью, каков примерный объем, цвет урины.
Чувствовать себя комфортно при выходе на улицу помогут урологические прокладки (для женщин) и вкладыши (для мужчин).
Врач может порекомендовать специальные упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и брюшной стенки. Их выполняют в домашних условиях. Позитивные изменения заметны уже через полгода практики.
Сложнее ухаживать за людьми в возрасте, прикованными к постели. Чтобы избежать раздражений и опрелостей, желательно ввести в обиход подгузники для взрослых и впитывающие пеленки. Менять их необходимо 5-6 раз в день. Перед каждой сменой изделия тщательно моют ягодицы и область паха, дают коже полностью высохнуть, обрабатывают кожу специальным кремом. Чтобы не возникло пролежней, больному регулярно меняют положение тела.
Чтобы осуществить полноценный уход за человеком, страдающим деликатной проблемой, нужно находиться рядом с ним круглосуточно. Многим это не под силу. Выходом из сложившейся ситуации может стать частный пансионат для престарелых. Когда родственник находится под присмотром персонала, ему не приходиться в одиночку бороться с недугом. Здоровое питание, тщательное соблюдение гигиенических процедур, отслеживание приема лекарств, контроль за рекомендациями лечащего врача, соблюдение распорядка дня благоприятно воздействуют на самочувствие подопечных. Общение с другими постояльцами, здоровый образ жизни поддерживают позитивный настрой и дают уверенность в завтрашнем дне.
