Артериальной гипертензией страдает почти треть россиян. Гипертонический криз — это обострение этой болезни, которое характеризуется резким повышением давления. Ситуация требует немедленного вмешательства. Правильно оказанная неотложная помощь при гипертоническом кризе предотвращает развитие осложнений, а иногда спасает жизнь. В противном случае могут возникнуть повреждение (разрыв) сосудов, внутренние кровотечения, инфаркт или инсульт.
Причины гипертонического криза
Основным фактором возникновения врачи считают недостаточную или неправильную терапию артериальной гипертензии. Пожилые часто забывают вовремя принять таблетку, измерить давление, не соблюдают прописанную доктором диету, не следуют назначенной схеме лечения. Подобное пренебрежение медицинскими рекомендациями в 70% случаев приводит к возникновению гипертонического криза.
Другими причинами являются:
- наследственная предрасположенность к сосудистым спазмам;
- замедление метаболических процессов;
- хронические патологии, разрушающие сосуды или ухудшающие их состояние (диабет любого типа, гломерулонефрит, шейный или шейно-грудной остеохондроз, заболевания надпочечников, щитовидной железы);
- гипертрофия миокарда;
- холестериновые отложения на сосудистых стенках;
- снижение уровня гормона вазопрессина, который регулирует водно-солевой баланс в организме;
- гиподинамия;
- возрастное сужение сосудистых просветов на определенных участках, вызванных ухудшением растяжимости стенок;
- злоупотребление спиртным.
В результате одной или сочетания нескольких причин сосуды спазмируются, крови становится трудно проходить через них. Сердцу требуется все больше усилий, чтобы прокачать ее. Оно начинает биться сильнее. Возникает тахикардия, повышается АД. Нарушается и кровоснабжение всех органов.
В группу риска входят пожилые, имеющие в анамнезе гипертонию второй и третьей степени, которая сопровождается частым утренним повышением АД. Родственникам таких людей важно знать, что делать при гипертоническом кризе. Это поможет сохранить им жизнь.
Гипертонический криз — что это такое и последствия приступа у женщин и мужчин после 60
Состояние является осложнением гипертензии и сопровождается обострением всех ее симптомов. Оно возникает на втором или третье этапе болезни.
На втором наблюдается ухудшение работы органов-мишеней — сосудов нижних конечностей и глазного дна, почек, сердца, головного мозга. Они первыми страдают от нарушения кровотока.
На третьей стадии увеличивается риск возникновения почечной и сердечной недостаточности. Страдают органы зрения, в частности зрительный нерв. Повышается риск инфарктов, инсультов.
Заподозрить скорое наступление приступа помогают симптомы-предшественники. К ним относятся подавленность, бессонница, беспричинная раздражительность.
Если их проигнорировать, то через несколько дней появятся основные признаки гипертонического криза:
- внезапные интенсивные боли в голове, локализующиеся в основном в области затылка, реже в области темени и висков;
- носовые кровотечения;
- острая боль в груди;
- мелькание перед глазами мушек;
- шум в ушах;
- холодный пот;
- тошнота и рвота;
- бледность кожных покровов лица, или, наоборот, их покраснение;
- дрожь и отечность конечностей;
- одышка;
- повышение артериального давления на 40-60 единиц от обычных (рабочих) показателей.
Особенности гипертонического криза у пожилых людей заключаются в медленном нарастании болезненной симптоматики и стертости клинических проявлений.
Приступ проявляется по-разному в зависимости от тяжести:
- неосложненный. Характеризуется резким повышением давления. Внутренние органы не повреждаются. Для предотвращения развития осложнений медицинская помощь требуется в течение 2-6 часов. Помещение в стационар обычно не нужно;
- осложненный. Считается критическим, экстренным и опасным. Характеризуется повреждением органов-мишеней. Наблюдается сильная загрудинная боль, помутнение зрения. Необходима незамедлительная госпитализация в медицинское учреждение.
Опасность состояния заключается в том, что из-за сужения сосудов нарушается кровоснабжение многих жизненно важных органов. Длительное время они не получают кислород, что приводит к поражению и дальнейшему некрозу (отмиранию) тканей.
Основные осложнения при гипертоническом кризе:
- нарушение функционирования почек с возникновением почечной недостаточности;
- геморрагический инсульт с разрывом сосудов;
- отек легких;
- инфаркт миокарда;
- поражение зрительного нерва;
- аневризма аорты с расслоением;
- носовые кровотечения, которые очень трудно остановить;
- энцефалопатия;
- острая сердечная недостаточность.
Для предотвращения развития негативных последствий нужно вызвать бригаду медиков, которые окажут необходимую помощь.
Как облегчить состояние больного
До приезда врачей важно своевременно и правильно оказать пострадавшему от гипертонического криза первую помощь.
Алгоритм заключается в следующем:
- усадить или уложить человека, не давать ему совершать резких движений;
- ослабить ремень, расстегнуть галстук или тугой воротничок, чтобы больному стало легче дышать;
- проветрить помещение;
- при высоких показателях АД дать прописанные лечащим врачом гипотензивные препараты.
Если врачи после первичного осмотра советуют госпитализацию, не нужно отказываться. В больнице проведут диагностику, назначат лечение, которое снимет у мужчины или женщины пожилого возраста симптомы гипертонического криза и предотвратит развитие серьезных последствий.
Во время приступа близкие больного совершают порой необдуманные действия. Следует знать, что нельзя делать при гипертоническом кризе :
- давать нитроглицерин и валидол;
- насильно укладывать;
- согревать грелками или одеялами;
- давать спиртное или лекарства на спиртовой основе;
- поднимать нижние конечности;
- принудительно поднимать, трясти;
- разрешать наклоняться;
- давать гипотензивные средства, не прописанные врачом (АД может резко упасть).
Терапия и восстановление
В больнице человека обследуют и решат, стоит ли его помещать в условия стационара. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой. Предварительно врач дает ему рекомендации по изменению образа жизни и соблюдению определенных правил поведения.
Если же возникли осложнения, пациента госпитализируют. В стационаре его обследуют, подбирают новую, более эффективную схему лечения.
Когда состояние нормализуется, пациента выписывают и назначают реабилитационную программу.
Обеспечение покоя
В первые дни рекомендован постельный режим. Близким важно наблюдать за самочувствием больного. У него может быть слабость, тошнота, болеть и кружиться голова. Необходимо минимум трижды в день измерять АД и давать прописанные врачом препараты с гипотензивным действием. Если самочувствие после принятия лекарств не улучшается, требуется повторная консультация врача и пересмотр терапевтической тактики.
Создание благоприятной домашней обстановки
Пожилого могут беспокоить панические атаки, связанные со страхом потери здоровья. Он может стать капризным, требовать к себе повышенного внимания, заботы. Близким людям следует проявлять терпение и деликатность. Но если появляются опасения, можно проконсультироваться с психологом.
Физиотерапевтические процедуры
В зависимости от состояния человека и имеющихся хронических заболеваний в реабилитационный курс включают УВЧ, магнитную терапию, электрофорез, магнитотерапию и другие процедуры. Физиотерапия влияет на общее самочувствие, уменьшает грудные боли, стабилизирует сердечные сокращения, нормализует кровяное давление.
Диета
Для людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой, соблюдение принципов здорового питания жизненно необходимо. Обязательно сокращение в рационе количества насыщенных и трансжиров, соли, сахара, спиртного, копченостей, приправ, кофеина. Пища должна быть насыщенной витаминами и легко усвояемой.
Лечебная физкультура
Занятия спортивной гимнастикой положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Рекомендованы неспешные прогулки на свежем воздухе, легкие занятия на кардиотренажерах, несложные асаны из йоги.
Человек после перенесенного приступа нуждается в особом уходе со стороны родственников. Но не все имеют возможность постоянно находиться дома рядом с близким человеком в период восстановления. Все заботы могут взять на себя специализированные пансионаты для пожилых с медицинским уходом.
Сиделки следят за самочувствием постояльцев, помогают, напоминают о необходимости принять нужное лекарство. Пенсионеры проживают в комфортных условиях, соблюдают режим, получают полезное диетическое питание, занимаются ЛФК и гуляют на свежем воздухе. Все это способствует быстрому восстановлению здоровья.
