Старческая энцефалопатия — причины, симптомы, диагностика

Содержание

    Термин «энцефалопатия» охватывает различные патологические состояния, которые возникают из-за дегенерации нейронов мозга, вызванной нарушениями метаболизма. Основные изменения при этом заболевании касаются эмоциональной и интеллектуальной сфер.

    У пожилых людей патология развивается на фоне длительных и серьезных заболеваний, быстро прогрессирует, вызывая ухудшение памяти, изменения личности и полную зависимость от помощи родственников или медицинского персонала.

    Что такое старческая энцефалопатия

    Патологические изменения возникают из-за хронических заболеваний или ранее перенесенных травм. Обычно первые признаки болезни становятся заметными после 50-60 лет. Основная причина — это нарушение кровотока в мозге, которое приводит к гибели нейронов. По мере прогрессирования болезни происходит дальнейшее разрушение его участков.

    Выделяют следующие причины возрастной энцефалопатии:

    • атеросклероз суставов, при котором происходит сужение просвета сосудов и снижение поступающего кислорода;
    • перенесенный инсульт;
    • гипертония;
    • остеохондроз шейного отдела, для которого характерно сужение позвоночной артерии и соответственно замедление мозгового кровообращения;
    • тяжелая хроническая почечная и печеночная недостаточность;
    • перенесенная черепно-мозговая травма;
    • образование жировых валиков в области шеи, что вызывает повышенную нагрузку на кровеносную систему;
    • неконтролируемый сахарный диабет;
    • васкулиты — воспалительный процесс в стенках сосудов.

    В зависимости от факторов, которые приводят к патологии, выделяют различные виды энцефалопатии:

    • гипертоническая;
    • печеночная;
    • диабетическая;
    • посттравматическая;
    • атеросклеротическая;
    • венозная;
    • смешанная;
    • алкогольная.

    Симптомы и стадии энцефалопатии головного мозга у пожилых людей

    Симптомы энцефалопатии головного мозга у пожилых людей

    Патологическое расстройство стремительно прогрессирует. Выделяют три стадии тяжести патологии.

    Преддеменция

    На ранней стадии человек продолжает вести обычный образ жизни, но может жаловаться на следующие проблемы:

    • ухудшение памяти и внимания;
    • головные боли;
    • плохое настроение;
    • снижение работоспособности.

    Во многих случаях подобные жалобы воспринимаются как возрастные изменения в характере, поэтому люди не всегда обращаются за медицинской помощью.

    Легкие когнитивные нарушения

    На второй стадии появляются следующие симптомы:

    • усиление головных болей;
    • тошнота и рвота;
    • одышка при физической активности;
    • дрожь конечностей;
    • хроническая усталость;
    • ухудшение когнитивных процессов: рассеянность и забывчивость, нарушение ориентации в пространстве, замедление речи;
    • проблемы со сном: в дневное время больные испытывают сильную сонливость, а ночью ощущают нервное возбуждение, которое препятствует полноценному сну.

    Деменция

    На третьем этапе отмечают:

    • сильные головные боли и головокружение,
    • значительное снижение слуха и зрения;
    • снижение интеллекта, прогрессивное ухудшение памяти.

    Для клинической картины характерны психоневрологические отклонения, которые приводят к чрезмерной тревожности, мнительности, капризности, депрессивному состоянию, вспышкам агрессии. Многие больные теряют навыки общение и самообслуживания в быту, не могут самостоятельно передвигаться, не узнают близких людей и родственников. Это приводит к инвалидизации больного.

    Диагностика и лечение старческой энцефалопатии

    Поскольку клиническая картина достаточно разнообразна, для диагностики необходимы сдача анализов и комплексное обследование. Диагностику осуществляет врач-невролог.

    Пациенту назначают следующие диагностические процедуры:

    • общий анализ мочи и крови;
    • УЗИ сосудов шеи головы;
    • осмотр сосудов глазного дна;
    • МРТ мозга — для определения количества и размеров очагов поражения;
    • электроэнцефалография — необходима для оценки биоэлектрической мозговой активности и выявления участков, где она снижена.

    Для диагностики важны показатели артериального давления и электрокардиограммы.

    Для определения тяжести когнитивных расстройств пациенту назначают нейропсихологические тесты. С их помощью оценивают уровень памяти, умение синтезировать и анализировать информацию, способность к вербальному общению, беглость и правильность речи, уровень концентрации внимания при выполнении несложных задач.

    Гибель нейронов является необратимым процессом, поэтому полное выздоровление и восстановление невозможно, однако, своевременно начатая терапия замедляет патологические процессы и помогает вести максимально полноценную жизнь.

    Лечение предусматривает комплексный подход. Он включает фармакологическую терапию, немедикаментозные методы реабилитации и коррекцию образа жизни.

    Медикаментозная терапия направлена на лечение хронических заболеваний, по причине которых возникает патология. Препараты необходимы для нормализации артериального давления, снижения уровня холестерина и сахара в крови, улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы, стабилизации психоэмоционального состояния пациента.

    Подбор медикаментов осуществляется индивидуально. Обычно назначают нейролептики, ноотропы для улучшения деятельности головного мозга, препараты для понижения артериального давления и уровня холестерина, седативные средства, витаминные комплексы.

    Возможно назначение физиотерапевтических процедур: электрофорез, магнитотерапия, массажи, рефлексотерапия, упражнения лечебной физкультуры.

    К немедикаментозным методам относят участие пациента в различных психотерапевтических программах, способствующих улучшению двигательных и речевых навыков. К ним относятся эрготерапия, художественная терапия, поведенческая терапия, тренировка памяти.

    Диагностика энцефалопатии головного мозга у пожилых людей

    Замедлить прогрессирование болезни поможет изменение образа жизни:

    • создание атмосферы, способствующей нормализации психоэмоционального состояния;
    • обеспечение умеренной двигательной активности;
    • составление четкого распорядка дня с выделенным временем для досуга, прогулок и отдыха;
    • соблюдение принципов сбалансированного питания, введение в рацион продуктов, снижающих уровень холестерина и сахара в крови.

    Внимательное и чуткое отношение к пожилому человеку, учет его индивидуальных интересов, обеспечение полноценного отдыха — это залог максимально длительного сохранения здоровья при данной патологии.

    Создать комфортные благоприятные условия в семье, где домочадцы заняты работой и учебой, достаточно сложно. Достойной альтернативой будет помещение человека в пансионат для пожилых с медицинским обслуживанием. Здесь созданы условия как для постоянного наблюдения за его состоянием, так и для полноценного ухода, а также общения и проведение досуга.