Сердечный приступ (инфаркт миокарда) - серьезное испытание для человека и его близких. Современная медицина позволяет полностью восстановиться и вернуться к полноценной жизни. Главное - следовать врачебным предписаниям и обеспечить правильную заботу после выписки из больницы.
Знание того, как организовать сестринский уход за пациентами с инфарктом миокарда, включая режим дня, особенности питания и контроль ключевых показателей здоровья, является ключом к успешной реабилитации. Правильная домашняя поддержка помогает избежать осложнений.
Причины и симптомы инфаркта миокарда
Сердечный приступ чаще всего вызывает атеросклероз (сужение сосудов бляшками) и образование тромба.
Что увеличивает риск:
- гипертония (высокое давление);
- сахарный диабет;
- избыточный вес и малоподвижность;
- курение, алкоголь;
- хронический стресс;
- высокий холестерин;
- наследственность.
Нельзя пропускать появление данных признаков приступа:
- давящей резкой боли за грудиной, не проходящей после покоя или приема нитроглицерина;
- боли, отдающей в левую руку, плечо или под челюсть;
- одышки, недостатка воздуха;
- холодного пота, головокружения, слабости;
- тахикардии, аритмии.
Основные этапы восстановления
Процесс разделен на последовательные этапы. Начинается он в больнице, а затем плавно переходит в домашнюю обстановку. Соблюдение этого плана - залог успешного выздоровления.
Пребывание в больнице (Первые дни)
В течение первых трех суток после сердечного приступа человек находится под постоянным, пристальным наблюдением врачей и медицинских сестер в клинике. Специалисты тщательно отслеживают состояние пациента, подбирают наиболее подходящую, индивидуальную схему лечения, а также разрабатывают подробный план, которого должны придерживаться сам больной и его родные во время домашней реабилитации.
Выписка домой (Первая неделя)
После того как состояние здоровья стабилизируется, пожилого выписывают для продолжения восстановительного периода в домашних условиях. На этом этапе обеспечивают строжайший постельный режим.
Обязанности ухаживающего:
- следить за своевременным приемом всех медикаментов, назначенных доктором;
- обеспечить соблюдение диеты;
- регулярно измерять и записывать такие параметры, как частота пульса, артериальное давление (АД), а также вести учет количества выпитой жидкости и выделенной мочи;
- создать обстановку полного покоя, исключив любые возможные стрессовые факторы.
Постепенная активность (Со второй недели)
Если состояние остается стабильным, разрешают понемногу увеличивать двигательную активность. Допускаются непродолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, выполнение легкой утренней гимнастики и массаж конечностей.
Рацион в этот период должен включать легкоусвояемую пищу. Из меню обязательно исключаются все продукты, способствующие повышенному образованию газов и запорам. При появлении отеков необходимо контролировать объем выпиваемой жидкости.
Категорически запрещены резкие движения, сильные эмоциональные переживания и любые нервные перегрузки.
Ключевые правила сестринского ухода после инфаркта миокарда
На постстационарном этапе полностью изменяют и корректируют образ жизни, включая:
- распорядок дня и сна;
- систему питания;
- психологическое состояние;
- вредные привычки.
Цель - обеспечить полноценное восстановление сердца. Помимо заботы на дому, больному может понадобиться наблюдение у врача-реабилитолога. Этот специалист поможет оценить общее состояние организма после болезни и при необходимости внесет коррективы в повседневный режим.
Режим и физическая активность
Рекомендуется соблюдать строгий распорядок дня. Жизнь должна быть максимально свободна от стрессовых факторов и любых дополнительных нагрузок.
Для полноценного отдыха нужно наладить здоровый сон и устраивать дневной тихий час. Рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе.
Приветствуются умеренные физические занятия. Это может быть ежедневная легкая утренняя гимнастика. Во время выполнения упражнений внимательно следят за самочувствием и контролируют частоту сердцебиения.
Лечебное питание и диета
Состав меню и время приема пищи всегда обсуждаются с лечащим врачом. Основные требования к питанию:
- обеспечить организм всеми необходимыми полезными веществами (витаминами и микроэлементами);
- контролировать общую калорийность блюд для поддержания нормального веса;
- перейти на дробное питание (маленькие порции 5-6 раз в день);
- резко ограничить употребление жирной, острой, а также излишне соленой пищи.
Блюда готовятся щадящими способами: их лучше отваривать (в воде или на пару), запекать в духовке или готовить на гриле.
Основа рациона должна состоять из:
- свежих плодов, ягод, овощей и зелени;
- нежирных супов (вегетарианских);
- продуктов из цельного зерна;
- нежирных видов мяса и рыбы;
- молочной продукции умеренной жирности;
- яиц (в виде парового омлета или всмятку);
- ржаного хлеба;
- полезных напитков: соков, компотов и травяных чаев.
Дополнительные рекомендации:
- если есть лишний вес, скорректировать рацион, чтобы снизить калорийность;
- соблюдать питьевой режим.
Психологическая поддержка и отказ от вредных привычек
Переживших сердечный приступ нужно максимально оградить от любых стрессов и сильных нервных потрясений. Если возникает такая необходимость, врач может выписать успокаивающие (седативные) средства для нормализации работы центральной нервной системы.
Для предотвращения повторных приступов (рецидивов) полностью исключают курение и употребление алкоголя.
Также важно навсегда убрать из питания следующие продукты:
- слишком жирные блюда;
- животные жиры;
- крепкий кофе и черный чай;
- все виды сладостей, включая выпечку;
- копчености и колбасные изделия.
Дальнейшее восстановление
Особенности осуществления сестринского ухода при инфаркте миокарда и его осложнениях зависят от нескольких факторов:
- насколько тяжелым был сердечный приступ;
- есть ли сопутствующие проблемы или осложнения;
- возраст;
- индивидуальная реакция организма на лечение и реабилитацию.
Для максимального восстановления после болезни человеку необходимо постоянно соблюдать ряд жизненно важных правил, которые были согласованы с доктором.
Ключевые принципы долгосрочного восстановления:
- строго придерживаться рекомендованной диеты и постоянно контролировать массу тела, чтобы избежать лишней нагрузки на сердце;
- полностью и навсегда исключить употребление сигарет и спиртного;
- регулярно и без пропусков принимать все медикаменты, назначенные лечащим врачом;
- научиться правильно и спокойно реагировать на повседневные трудности, избегать нервного напряжения.
Профилактика и поддержка близких
В качестве профилактики повторных заболеваний показано санаторно-курортное лечение и прохождение физиотерапевтических процедур (по назначению врача).
Требуется постоянно контролировать медицинские показатели:
- артериальное давление (АД);
- частоту сердечных сокращений (ЧСС);
- уровень холестерина в крови.
Очень важно поддерживать стремление близкого человека к возвращению к нормальному ритму жизни. Не следует относиться к больному с чрезмерной опекой или преувеличенным вниманием, которое может угнетать. Если самочувствие позволяет, человек может беспрепятственно вести активную социальную деятельность и заниматься разрешенными, легкими видами спорта.
Успех реабилитации полностью зависит от дисциплины пациента и заботы его окружения. Строгий прием лекарств, соблюдение лечебной диеты, отказ от вредных привычек и умение справляться со стрессом - вот те столпы, на которых держится здоровье сердца. Если у родственников нет возможности обеспечить круглосуточный уход на дому, решением может стать пребывание в специализированном пансионате для пожилых после инфаркта. В нем предусмотрены мониторинг здоровья, распорядок дня, своевременный прием лекарств и занятия лечебной физкультурой.
