Возрастные изменения, происходящие в организме, касаются и эпидермиса. У пожилых людей кожа часто становится слишком сухой и чувствительной, что связано с потерей влаги. В результате появляются зудящие и шелушащиеся участки. Хотя этот неприятный симптом не представляет угрозы для жизни, он может вызывать значительный дискомфорт и требует обращения к врачу.
Механизм появления кожного зуда у пожилого человека
Зуд появляется из-за того, что сенсорные нейроны активируются и передают сигналы в мозг. Расчесывание на время помогает облегчить состояние, но приводит к повреждению кожи, вызывая мелкие язвочки. У пожилых из-за ослабленного иммунитета такие повреждения могут легко воспаляться, что в некоторых случаях приводит к возникновению ран.
Хронический зуд, который продолжается более полутора месяцев, часто связан с заболеваниями и может быть разделен на несколько категорий:
- дерматологический. Возникает при кожных патологиях — ксерозе, атопической экземе, псориазе, лишае или чесотке;
- невропатический. Связан с повреждением нейронных связей между кожными покровами и головным мозгом;
- психогенный. Провоцируется стрессом, острыми психологическими травмами или состояниями, включая психозы.
Причины сенильного зуда кожи у пожилых людей
Состояние связано как с возрастными изменениями в структуре кожи, так и с системными расстройствами, которые характерны для людей старшего возраста. Основные причины старческого зуда кожи у пожилых женщин и мужчин включают:
- сухость кожи. У пожилых она теряет эластичность из-за изменений в эпидермисе и дерме;
- кожные заболевания — грибок, экзема, чесотка. Зачастую их не диагностируют вовремя, так как они протекают без других симптомов;
- метаболические расстройства — атеросклероз, железодефицитная анемия, сахарный диабет второго типа. Реже — гипотиреоз или недостаточность надпочечников;
- болезни ЖКТ, холестаз, хроническая почечная недостаточность;
- в некоторых случаях симптом свидетельствует о наличии онкологических заболеваний, затрагивающих органы брюшной полости или ЦНС.
Диагностика
Постановка диагноза требует комплексного обследования у дерматолога и других специалистов. Врач уточняет жалобы пациента, проводит осмотр.
В стандартную программу диагностики включаются:
- дерматологическое обследование. При подозрении на грибок применяется люминесцентная диагностика с использованием лампы Вуда. Если расчесывание приводит к вторичному инфицированию, делают соскоб или мазок с поврежденных участков и проводят бактериологическое исследование;
- лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови, а также анализы мочи и кала. Кроме того, обязательно проводится анализ уровня глюкозы натощак, а при необходимости — гормональные исследования;
- для исключения заболеваний внутренних органов могут быть назначены УЗИ брюшной полости, малого таза и сонография щитовидной железы, а также контрастная рентгенография органов ЖКТ;
- если другие причины исключены, рекомендуется консультация психиатра. В некоторых случаях также могут быть показаны консультации невролога и проведение КТ головного мозга или других нейровизуализирующих исследований.
Методы лечения
Лечение должно быть, в первую очередь, направлено на устранение основной причины.
При ксерозе достаточно устранить внешние раздражители, например, чрезмерное использование мыла или частое мытье, и регулярно применять увлажняющие и смягчающие средства.
В соответствии с диагнозом специалист назначает прием следующих препаратов:
- антигистаминных — от заболеваний печени и почек, психогенного зуда;
- нестероидных противовоспалительных — для лечения невропатического зуда;
- местных кортикостероидов — при экземе или псориазе;
- ингибиторов кальциневрина — от хронического и себорейного дерматита, лишая и аногенитального зуда;
- местных анестетиков — помогают уменьшить симптом, блокируя передачу сигналов через нервные волокна.
Дополнительно врач может рекомендовать использовать увлажняющие, смягчающие и барьерные кремы. Они восстанавливают защитную функцию кожи, предотвращают потерю влаги, поддерживают нормальный pH-баланс и улучшают ее защитные свойства.
Фототерапия (УФ-В) назначается при обширном воспалительном дерматозе.
Важно исключить факторы, способствующие усилению проблемы — пребывание на жаре, сухой воздух и использование раздражающих уходовых средств.
Особенности ухода за кожей в престарелом возрасте
Соблюдение гигиенических норм играет важную роль в профилактике кожных проблем. Мыться лучше в теплой воде, используя средства, которые не содержат отдушек и раздражающих веществ.
Не следует часто принимать горячие ванны или душ. Важно пить достаточно жидкости, чтобы поддержать водный баланс в организме. Для борьбы с сухостью рекомендуется несколько раз в сутки наносить смягчающие кремы.
В выборе уходовой косметики стоит отдавать предпочтение продуктам с мочевиной и глицерином. Первая является естественным элементом кожи, помогает сохранить ее мягкость и эластичность. Глицерин способствует улучшению текстуры и увлажнению. Смягчающие средства на основе вазелина и жидкого парафина также эффективны, их лучше применять сразу после водных процедур для улучшения проникновения увлажняющих веществ.
Если близкий испытывает затруднения при самостоятельном уходе за кожей, а родственники не имеют возможности быть рядом и оказывать необходимую помощь, одним из вариантов может стать размещение в частных домах пансионатах для пожилых. Опытные сиделки помогают постояльцам в грамотном осуществлении гигиены и выполняют меры профилактики образования пролежней.
