Ревматические заболевания включают в себя обширную группу патологий. Их отличительная черта - способность поражать не только опорно-двигательный аппарат, но и жизненно важные органы, включая сердце. Эти недуги затрагивают как молодых, так и пожилых людей. Тяжесть течения варьируется от лёгких форм до прогрессирующего хронического состояния. Решающую роль в борьбе с этими заболеваниями имеет ранняя диагностика, позволяющая своевременно начать терапию, предотвратить осложнения и сохранить качество жизни.
Что представляют собой патологии
Ревматизм - это общее название для обширной группы серьезных патологий. В нее входят как аутоиммунные сбои (когда защитная система организма по ошибке атакует собственные здоровые клетки), так и дегенеративные изменения, связанные с изнашиванием тканей.
Эти нарушения затрагивают многие системы организма. Чаще всего воспаление фиксируется в костях, хрящах, сухожилиях и мышцах, однако в тяжелых случаях под удар попадают и жизненно важные органы, например, сердце. Тяжесть течения варьируется от легких, проходящих форм, до длительного и сложного хронического процесса.
К ревматическим недугам относят остеоартрит, артриты, волчанку (СКВ), подагру, склеродермию и другие. Многие из этих диагнозов прогрессируют при отсутствии лечения. Поэтому раннее обнаружение и начало терапии являются ключевыми факторами для сохранения хорошего самочувствия и качества жизни.
Разновидности болезни
Точное определение типа заболевания необходимо для выбора правильной стратегии лечения и прогнозирования дальнейшего состояния.
Поскольку ревматическая болезнь поражает разные системы, ее внешние проявления зависят от того, какой орган оказался затронут в наибольшей степени:
- поражение сердца (кардит) - воспаление, которое развивается в стенках или оболочках сердечной мышцы;
- поражение суставов (полиартрит) - затрагивает одновременно много суставных сочленений в разных частях тела;
- реакция на коже (эритема) - на теле возникают особые бледно-розовые пятна, похожие на кольца (их называют кольцевидная эритема).
- нарушения нервной системы (малая хорея) - проблемы, связанные с сосудами головного мозга. Проявляются как неконтролируемые подергивания, мышечная слабость или дрожание;
- уплотнения под кожей (узелки) - могут образовываться небольшие плотные образования в тканях, чаще всего расположенные недалеко от крупных суставов.
Факторы риска
Несмотря на сложность точных механизмов, наука выделила ряд факторов, которые провоцируют начало патологических процессов:
- наследственность. Если в семье были случаи ревматизма, вероятность его возникновения у потомков увеличивается;
- окружающая среда. Проживание в районах с загрязненными воздухом или водой негативно сказывается на иммунной системе, способствуя развитию патологий;
- повседневные привычки - малоподвижный образ жизни, неправильное питание, а также табак и злоупотребление спиртным;
- инфекции. Ревматизм часто начинается после вирусных или бактериальных болезней (особенно стрептококковых). Инфекция запускает неправильную аутоиммунную реакцию, которая начнет разрушать суставы;
- травмы и износ. Старые ушибы, переломы, растяжения, а также естественное старение и чрезмерная физическая нагрузка ускоряют разрушение и вызывают хронический воспалительный процесс;
- нарушения обмена веществ - приводят к накоплению вредных соединений, что способствует образованию очагов воспаления.
Когда сочетается несколько факторов, общий риск развития значительно возрастает.
Основные симптомы
Признаки ревматизма у женщин и мужчин после 50 лет зависят от того, какая часть тела пострадала.
При поражении сердца (ревмокардит)
Если страдает сердечная мышца (миокард), могут появиться следующие жалобы:
- высокая температура;
- быстрое утомление, недомогание;
- высокий пульс и перебои в ритме;
- боли в левой части груди;
- одышка при небольшой нагрузке.
При ревматизме суставов
Крупные сочленения рук и ног воспаляются. Пациенты часто замечают:
- покраснение и отечность сустава;
- чувство упадка сил;
- симметричность поражения (например, сразу на обеих руках). Боль и припухлость могут внезапно возникать и исчезать;
- болевые ощущения обычно ослабевают после приема противовоспалительных средств.
Кожные симптомы
На коже появляются бледно-розовые пятна (эритема), не зудящие и не возвышающиеся. Под ней могут образовываться плотные узелки, чаще всего возле крупных суставов.
Неврологические проявления
Хорея представляет собой поражение сосудов мозга. Признаки — раздражительность, заторможенность, ухудшение моторики рук (трудно писать) и непроизвольные резкие движения.
Иногда патология поражает серозные оболочки, что может вызвать плеврит (воспаление легких).
Установление диагноза и лечение
Многоступенчатый процесс диагностики помогает врачам точно установить причину и проявления недуга, а также отличить его от множества похожих болезней:
- консультация - начинается с подробного опроса пациента о жалобах и уточнении деталей, после чего врач использует специальные оценочные критерии;
- проверка на стрептококк. Поскольку инфекция является частым спусковым крючком, обязательно проводится проверка на антитела, на наличие антигенов и посев материала из зева;
- лабораторный контроль. Назначается ряд анализов для оценки работы систем организма: общие анализы крови и мочи, биохимический профиль (глюкоза, электролиты, липиды), тесты на свертываемость крови;
- иммунологические маркеры - определяется С-реактивный белок (положительный результат указывает на воспаление) и Антистрептолизин-О (указывает на недавнюю стрептококковую инфекцию);
- визуализация и оценка работы органов. Для уточнения диагноза применяют: ЭКГ и ЭхоКГ, рентгенографию и компьютерную томографию.
План обследования всегда индивидуален и при необходимости включает консультации кардиолога, невролога.
Цель терапии - остановить разрушение, снять боль и вернуть человеку хорошее самочувствие. Лечение всегда комплексное и сочетает прием лекарств с дополнительными методами.
Немедикаментозная помощь:
- упражнения ЛФК - помогают сохранять подвижность, укрепляют мышцы;
- физиотерапия - процедуры для восстановления опорно-двигательного аппарата;
- хирургическое вмешательство. К нему прибегают в самых тяжелых случаях;
- использование ортезов, шин, тростей помогает уменьшить нагрузку на больные суставы;
- массаж, легкие упражнения из йоги и тай-чи помогают снизить напряжение и стресс.
Профилактика
Предотвращение ревматизма делится на три четкие стадии:
Предотвращение первого случая
Главная задача - не допустить возникновения заболевания. Это достигается путем полного и своевременного лечения бактериальной ангины с помощью антибиотиков.
Защита от рецидива
Основной путь - медикаментозная терапия. Срок лечения определяется ревматологом индивидуально и может длиться как несколько лет, так и, в сложных случаях (например, при поражении клапанов сердца), пожизненно.
Управление последствиями
Предусматривает борьбу с уже существующими последствиями и профилактику осложнений:
- регулярное посещение ревматолога;
- строгое следование лечебным предписаниям;
- выполнение ЛФК для поддержания подвижности.
Образ жизни имеет решающее значение. Необходимо исключить курение и алкоголь, так как они ухудшают течение болезни. Важно сбалансированное питание с низким содержанием соли и жиров, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и суставы.
Состояние подопечного с ревматизмом напрямую зависит от множества факторов от своевременного приема препаратов до профилактики осложнений. Обеспечить всё это в домашних условиях бывает крайне сложно. В этом случае одним из вариантов может стать проживание в пансионате для пожилых. Профессиональный уход позволяет создать для человека безопасную и комфортную среду, стабилизировать самочувствие.
