Паркинсонизм редко приходит в одиночку: рядом почти всегда идут возрастные диагнозы — от повышенного давления и сосудистых изменений до диабета второго типа и сердечной недостаточности. Каждый из них добавляет свои поправки к ежедневному столу, из-за чего единой схемы для всех не существует. Продуманное питание при болезни Паркинсона поддерживает мышечную работу, облегчает усвоение препаратов и помогает сохранить привычный ритм жизни. Родственникам, которые ухаживают за пожилым человеком дома, стоит знать базовые ориентиры такого рациона.
Как правильно питаться при болезни Паркинсона — основные принципы
Специального лечебного стола по Певзнеру при патологии не разработано, поэтому меню строят на правилах рационального питания с поправкой на особенности заболевания:
- ориентир по калорийности — 25-30 ккал на 1 кг веса. Точную цифру задают рост и вес, пол, прожитые годы, доля мышечной ткани, темп метаболизма и уровень подвижности. Тремор сжигает энергию примерно как умеренная нагрузка, что тоже учитывают при расчете. Лишние килограммы становятся поводом мягко уменьшить порции;
- соотношение нутриентов. Гипохолестериновый вариант стола с умеренной долей животного жира, крахмала и быстрых сахаров сдерживает сосудистые изменения, утяжеляющие течение паркинсонизма;
- достаточное питье. Базовая рекомендация — 30 мл чистой питьевой воды на 1 кг веса, причем большую часть выпивают до шести вечера;
- контроль микронутриентов. Обменные процессы поддерживают витамины D, E, C и группы B, а также на пищевые волокна и жирные кислоты омега-3;
- оптимальны 5–6 приемов пищи порциями до 200 г. Последний должен завершаться за пару часов до сна.
Разрешенные продукты
Белковая пища остается обязательной частью меню: суточный ориентир — по 0,8 г белка на каждый килограмм веса. Первыми в списке идут индейка, кролик и куриное филе, а следом рыба. Мясо доводят до готовности на пару, томят под крышкой либо запекают в фольге. Сельдь, форель и палтус снабжают организм кислотами омега-3, от которых зависит состояние нервных клеток.
Растительная пища является источником клетчатки и медленных углеводов, не давая резких скачков сахара. Она должна занимать не меньше половины тарелки. Рацион не может обойтись без ее источников:
- тушеных и запеченных овощей — тыквы, кабачка, цветной капусты, баклажана, свеклы;
- свежих — тертой моркови, огурца, томата, сладкого перца;
- зелени — спаржи, шпината, листового салата, укропа;
- фруктов и ягод — груши, сливы, персика, банана, авокадо, черники, малины, черной смородины;
- круп — овсяной, гречневой, перловой, бурого риса;
- нерафинированных масел: льняного, оливкового, подсолнечного;
- хлеба отрубного, ржаного либо цельнозернового.
Напитки выбирают без сахара: настой шиповника, клюквенный морс, слабо заваренный чай, ромашковый или мятный сбор, компот из кураги.
Кофе в умеренном количестве допустим: наблюдательные исследования связывают регулярное употребление кофеина с меньшим риском развития дрожательного паралича, хотя лечебным средством кофеин не является. Чашку лучше выпивать в первой половине дня, чтобы не сбить ночной сон.
Что нельзя есть при болезни Паркинсона
Список ограничений короткий, зато соблюдать его несложно. Обычно начинают с полного исключения:
- жареного, копченого и жирного;
- фастфуда и снеков;
- сдобы, тортов, конфет из белой муки и сахара;
- колбасных изделий, консервов, солений и маринованного, полуфабрикатов с усилителями вкуса и синтетическими подсластителями;
- спиртного, сладкой газировки, покупных соков.
Частичные ограничения касаются еще нескольких позиций:
- соль — до 6 г за сутки, причем солят уже готовое блюдо;
- яйца — три-четыре штуки за неделю, желательно во вторую половину суток;
- творог и сыр умеренной жирности — маленькими порциями;
- молочная и кисломолочная группа — около 150 г за день.
Правильное питание при болезни Паркинсона — примерное меню на день
Трудности с глотанием, или дисфагия, появляются на разных стадиях, поэтому консистенция блюд выходит на первый план. Суфле, супы-пюре, вязкие каши, запеканки и мелко нарезанные плоды употреблять легче. Удобнее есть сидя, маленькими порциями, не отвлекаясь на разговор. Примерное меню диеты при болезни Паркинсона на день выглядит так:
- завтрак: пшенная каша с тыквой и курагой, ломтик отрубного хлеба, слабый чай;
- второй завтрак: печеная груша с ложкой натурального йогурта;
- обед: суп-пюре из цветной капусты, филе трески на пару, тертая морковь с оливковым маслом;
- полдник: смородиновый кисель и горсть размягченной кураги;
- ужин: индейка, тушеная с кабачком, гречка рассыпчатая;
- поздний ужин: стакан кефира с чайной ложкой льняного семени;
- питье между приемами: вода комнатной температуры, мятный настой.
Как питаться, если глотать стало трудно
Удобная обстановка за столом снижает риск поперхнуться и экономит силы. Приборы с утолщенными ручками, тарелки на нескользящей подложке, чашки с двумя ручками и вырезом под нос дают возможность есть самостоятельно намного дольше. Несколько правил делают трапезу спокойнее:
- спина прямая, подбородок слегка опущен к груди — такое положение защищает дыхательные пути, помогая надгортаннику закрыть вход в трахею;
- порция должна помещаться на кончике чайной ложки. Следующая идет только после полного проглатывания предыдущей;
- напитки при выраженной дисфагии загущают специальными смесями до плотности киселя;
- контрастная посуда выручает при ослабленном зрении: светлая каша заметнее на темной тарелке;
- завершают трапезу спокойным отдыхом 20–30 минут и полосканием рта;
- времени отводят столько, сколько требуется, поскольку спешка усиливает дрожание.
Вес и водный баланс под контролем
Снижение массы тела встречается у многих людей с этим диагнозом: энергозатраты растут из-за постоянных движений, а способность есть и глотать постепенно уменьшается. Взвешивание раз в неделю в одно и то же время показывает динамику раньше, чем перемены станут заметны внешне.
Потеря более 3 кг за месяц — весомая причина обсудить меню с врачом. Нехватку калорий компенсируют растительным маслом, ореховой пастой или сыром, добавленными в готовое блюдо. Дневник еды и питья за три дня дает объективную картину без сложных подсчетов. Сухая кожа, темная моча и головокружение указывают на дефицит жидкости. Чтобы не забывать пить воду, термокружку стоит держать в поле зрения.
Лекарства и еда: почему важен интервал в два часа
Препараты составляют основу лечения паркинсонизма. Аминокислоты, оставшиеся после переваривания белка, борются с действующим веществом за один транспортный путь в кишечной стенке, из-за чего эффект таблетки ослабевает. Разводить по времени лекарство и белок рекомендуют минимум на два часа.
Схему подбирает лечащий врач, самостоятельные перестановки нежелательны. Обычно ее составляют так: таблетка утром за 30–60 минут до еды, а белок — ближе к вечеру. При слабой переносимости лекарства на голодный желудок допускают легкий углеводный перекус перед приемом. Если пациенту назначают добавки железа, их приём также необходимо разносить по времени с препаратом. Также рекомендуют ограничить бобовые.
Витамины
Синтетические комплексы не заменяют полноценный рацион, хотя месячный курс осенью и ранней весной по назначению врача бывает уместен. Основные источники нутриентов распределяются так:
- группа B — овсяные и ячневые хлопья, гречка, кедровые орехи, семечки, картофель, спаржа, шпинат, печень, желток;
- витамин C — шиповник, квашеная капуста, черная смородина, киви, сладкий перец;
- витамин E — нерафинированные масла, миндаль, ростки пшеницы;
- витамин D — жирная морская рыба, желток, творог;
- кислоты омега-3 — льняное семя, грецкие орехи, сардины.
Витамин C и группа B растворяются в воде и частично теряются при варке, поэтому зелень и плоды готовят недолго или подают свежими. Жирорастворимые D и E усваиваются только вместе с маслом либо жирной пищей.
Коррекция меню при запорах, отеках и слабом аппетите
При нарушениях пищеварения и недомогании следует скорректировать рацион, чтобы избежать возможных осложнений.
Запоры
Гладкая мускулатура кишечника вовлекается в патологический процесс, поэтому задержка стула сопровождает заболевание особенно часто. Малоподвижность усиливает этот симптом.
Рекомендации:
- утро начинают со стакана теплой воды. Суточный объем питья доводят до рекомендованной нормы;
- в меню включают клетчатку из отрубного хлеба, перловки, чечевицы, овсяных хлопьев грубого помола и распаренных сухофруктов;
- богатые пектином айву, абрикос, вишню, тертую морковь и грушу предлагают в качестве перекуса, чтобы избежать вздутия;
- мягкий послабляющий эффект дают чернослив, свекла, дыня и инжир;
- салаты заправляют льняным маслом с лимонным соком.
Дыхательные упражнения и посильная зарядка усиливают результат.
Отеки
Задержка жидкости у пожилых людей связана с сердечными диагнозами, снижением функции щитовидной железы или повышенным тонусом мочевого пузыря. Уменьшить отечность помогает сокращение соли до 6 г и меньше, а также продукты с калием: курага, чернослив, тыквенные семечки, белая фасоль, печеный картофель, авокадо. Легкий мочегонный эффект знаком за клюквой и брусникой. Ограничивать питье не следует: обезвоживание тормозит обмен веществ и усвоение препаратов.
Слабый аппетит и жажда
Причины отказа от еды бывают разными: подавленное настроение, трудности с глотанием, замедленное опорожнение желудка. Выручают протертые овощи, суфле из печени, рыбные тефтели на пару, омлет, творожный пудинг, кисель, ягодное желе и спелые плоды без кожуры. Красивая подача, знакомые вкусы и аромат блюда работают не хуже аптечных стимуляторов. Прогулки и посильная активность тоже возвращают интерес к еде. Сухость во рту облегчают мятные леденцы, отказ от соленого и острого, регулярное питье небольшими глотками.
Почему не стоит торопиться с голоданием
Полный отказ от еды приводит к энергетическому дефициту, а самочувствие больного человека при этом ухудшается. Гипотезы о нейрогенезе и аутофагии обсуждаются в научной среде, однако убедительных клинических доказательств пока недостаточно. Любые изменения меню разумно согласовать с неврологом.
Ежедневно готовить диетические блюда и следить за графиком приема препаратов для работающих родственников непросто. Пансионат для пожилых с Паркинсоном может предложить временное или постоянное проживание. Меню диетическое, пятиразовое, сотрудники помогают во время трапезы и контролируют питьевой режим.
