Перелом шейки бедра у пожилых людей

Содержание

    У пожилых людей вследствие возрастных изменений понижается прочность костей. Поэтому нередко падения, удары и даже чрезмерные нагрузки становятся причиной переломов. Особенно часто встречается перелом шейки бедра – самого узкого участка бедренной кости. Особенность этой травмы – очень медленное и затрудненное срастание обломков кости, из-за чего возможна инвалидность.

    Согласно статистики перелом в области шейки бедра происходит в 25% случаев. После 60 лет подобная травма диагностируется в 70% случаев, а после 70 лет – в 80-90%.

    Чем грозит перелом шейки бедра людям пожилого возраста?

    Перелом шейки бедраСам по себе перелом шейки бедра у пожилых людей не представляет опасности для жизни, но постельный режим провоцирует обострение хронических заболеваний и развитие тяжелых осложнений, способных привести к летальному исходу.

    В число самых опасных последствий входят:

    • Пролежни, вызывающие частичный некроз тканей;
    • Тромбоз крупных вен нижней конечности;
    • Интоксикация организма вследствие хронических запоров;
    • Застойная пневмония;
    • Сердечная недостаточность;
    • Депрессия;
    • Деменция.

    Кто предрасположен к травмам?

    У женщин переломы происходят в 3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с началом менопаузы и резким понижением синтеза эстрогена – гормона, обеспечивающего целостность кости.

    Повышается риск травмирования при:

    • остеопорозе – болезнь делает кости очень хрупкими;
    • остеохондрозе;
    • межпозвоночной грыже;
    • артрозе;
    • спондилоартрозе;
    • сосудистых патологиях, нарушающих питание костной ткани;
    • сахарном диабете;
    • почечной недостаточности;
    • циррозе печени;
    • ухудшении зрения;
    • наличии новообразований;
    • избыточном весе;
    • нарушении координации движений;
    • малоподвижном образе жизни;
    • поддержании диеты;
    • неполноценно питании;
    • курении;
    • употреблении алкоголя;
    • возрасте старше 65 лет.

    Поэтому людям с вышеперечисленными проблемами необходимо быть особенно осторожными.

    Какие симптомы свидетельствуют о переломе шейки бедра?

    Первый и основной признак перелома – тупая боль в области паха при ходьбе, которая исчезает в состоянии покоя. Если осмотреть больного, то можно увидеть, что нога немного вывернута, а стопа развернута наружу. При этом способность сгибать и разгибать конечность сохраняется.

    Имеются и другие симптомы перелома шейки бедра:

    • невозможность удержать выпрямленную ногу на весу, а также опереться на нее;
    • усиление болевых ощущений при слабом постукивании по пятке;
    • укорочение конечности на 2-4 сантиметра из-за смещения костных отростков;
    • слабо выраженная асимметрия паховых складок;
    • хруст в тазобедренном суставе при пальпации и попытках движения;
    • невозможность в положении лежа поднять пятку.

    Отеки и подкожные гематомы у стариков появляются крайне редко.

    Если обнаружены признаки перелома, то необходимо травмированного человека осторожно положить на ровную поверхность и наложить шину, чтобы зафиксировать коленный и тазобедренный суставы, а затем вызвать скорую помощь. Категорически противопоказано пытаться вернуть конечность в физиологическое положение.

    Многие старики не обращаются к врачу и продолжают ходить, считая, что у них коксартроз или остеохондроз. В таких случаях существует высокий риск перелома на другой ноге. Поэтому при малейшей травме следует обратиться к врачу. Он сделает рентгеновский снимок, который позволит поставить правильный диагноз.

    Методы лечения

    ЭндопротезированиеВ пожилом возрасте срастание обломков происходит очень медленно и тяжело. Поэтому врачи рекомендуют хирургическое лечение.

    Известно несколько видов операции:

    • остеосинтез (показан людям младше 65 лет) – костные обломки фиксируют при помощи металлических винтов, пластин или других металлоконструкций, что ускоряет срастание;
    • эндопротезирование – замена сустава:
      • в возрасте 65-75 лет устанавливают однополюсные протезы – заменяют головку тазобедренного сустава;
      • для стариков старше 75 лет применяют двухполюсные протезы – заменяют не только головку, но и вертлужную впадину.

    Благодаря эндопротезу пожилые люди могут вести активный образ жизни.

    Когда оперативное вмешательство противопоказано из-за слабого здоровья, используют консервативные методы:

    • скелетное вытяжение с 2-3-килограммовыми утяжелителями на протяжении 2-3 месяцев;
    • деротационный сапожок – на тазобедренный сустав налаживают гипсовую лангету, не позволяющую совершать вращательные движения ногой.

    Как происходит реабилитация в пожилом возрасте при переломе шейки бедра?

    Реабилитация при переломе шейки бедра занимает 6-8 месяцев, а в тяжелых случаях может затянуться на год. Сначала (в течение двух месяцев) пациент должен соблюдать постельный режим. Затем он начинает передвигаться на костылях. Через 4 месяца постепенно дает нагрузки больной ноге и только через полгода сможет самостоятельно передвигаться.

    Чтобы восстановление заняло минимальный срок и не сопровождалось осложнениями, необходимо обеспечить правильный уход больному, включающий регулярную замену белья (нательного и постельного), соблюдение гигиены тела, рациональное питание.

    Пища должна быть сытной, содержать все необходимые витамины и минеральные элементы (особенно важен кальций, обеспечивающий прочность костей), а также клетчатку для стимуляции перистальтики желудка.

    Реабилитация при переломе шейки бедраПредупредить появление пролежней помогут специальные матрасы и подушки, а также протирание кожи противопролежневыми средствами. Поддержать правильное функционирование легких и предотвратить застойные явления в дыхательных путях позволит надувание воздушных шариков.

    Важную роль в восстановлении организма играет массаж, который должен проводить профессионал. Массаж ускоряет циркуляцию крови и улучшает отток лимфы, предупреждает развитие тромбоза, активирует сердечную и легочную деятельность.

    Также следует заставлять больного делать легкие физические упражнения: вращательные движения головой, руками и неповрежденной ногой, сгибания и разгибания конечностей. Они позволят предотвратить мышечную атрофию и ригидность суставов. Когда лечащий врач позволит передвижения, необходимо почаще ходить, постепенно увеличивая нагрузку.

    Правильная реабилитация позволит вернуться к обычной жизни и избежать проблем. Но, к сожалению, не у всех людей есть необходимые навыки по уходу за лежачими больными и возможность в домашних условиях обеспечить пожилого родственника полноценным уходом. К тому же многие старики чувствуют себя обузой для близких, что приводит к развитию депрессии и психических расстройств.

    В таком случае оптимальным вариантом станет обращение в пансионат «Забота о близких», предоставляющий качественный уход пациентам. В пансионате трудятся высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, которые используют в своей практике хорошо разработанные тактики, что способствует максимально быстрому выздоровлению и позволяет предотвратить развитие осложнений. Пожилые люди в пансионате получают необходимую психологическую поддержку. Они круглосуточно окружены вниманием и заботой.