Деменцией страдают более 50 миллионов человек по всему миру. Женщины подвержены заболеванию почти вдвое чаще мужчин, однако основным фактором риска остается возраст — после 60 лет вероятность развития патологии резко возрастает. Среди факторов риска также выделяют генетику, сопутствующие болезни, вредные привычки, низкую умственную активность и несбалансированное питание.
Что такое деменция у пожилого человека
Это прогрессирующее снижение памяти, внимания, мышления, речи и способности к выполнению бытовых задач. Не является нормальной частью старения, а возникает в результате патологических процессов в ЦНС.
Как проявляется деменция у пожилых людей:
- провалы в памяти;
- изменение мышления и речи, личности и поведения;
- утрата навыков самообслуживания.
Как называются болезни, вызывающие старческую забывчивость:
- болезнь Альцгеймера — сопровождается образованием амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков в клетках мозга. Эти патологические процессы нарушают связи между нейронами, отвечающими за память, обучение и коммуникацию. В результате появляются забывчивость и заметные изменения в поведении;
- болезнь Паркинсона — связана с повреждением клеток в стволе мозга, отвечающих за транспортировку дофамина. Это приводит к дрожанию рук, снижению физической силы, спазмам и постепенному ухудшению памяти;
- сосудистая деменция — возникает из-за ухудшения мозгового кровоснабжения, что может привести к некрозу тканей из-за закупорки или разрыва сосудов (в результате инсульта, ишемии). Симптомы включают усталость, трудности с концентрацией, повышенную тревожность, головные боли и проблемы с кратковременной памятью;
- болезнь Пика — связана с дисфункцией фронтальных долей мозга, отвечающих за планирование, принятие решений, поведение и регуляцию эмоций. У пациентов наблюдаются странные высказывания, а также резкие колебания настроения и изменения в характере;
- деменция с тельцами Леви — связана с накоплением патологических белков в клетках коры и подкорковых областях мозга. Это приводит к частым разговорам и крикам во сне, дрожанию и нарушениям движений, а также к резким колебаниям уровня интеллекта.
В каком возрасте начинается деменция, врачи точно ответить не могут. Все зависит от наследственности и образа жизни. Как правило, вероятность возникновения нарушений возрастает после 60 лет, но есть случаи заболевания в более раннем возрасте.
Как понять, что у человека деменция
Обычная забывчивость, в отличие от старческого слабоумия, не влияет на повседневную жизнь, не вызывает инвалидность и не прогрессирует.
Проанализировав поведение человека, можно сделать предположение о наличии у него патологии. Типичные симптомы деменции представлены в таблице ниже.
| Когнитивные |
|
| Поведенческие |
|
| Функциональные |
|
| Физические |
|
Последняя группа расстройств возникает уже на поздних стадиях. Поэтому родственники должны наблюдать за переменами в поведении, усиливающейся рассеянностью. При подозрении на патологию его нужно показать неврологу.
Классификация
Деградация когнитивных способностей проходит несколько стадий:
- на начальной происходят небольшие ухудшения мыслительных функций, которые не всегда заметны и не мешают повседневным задачам. Пожилой может забывать недавние события или разговоры, испытывать трудности с поиском правильных слов и проблемы с планированием или организацией;
- умеренная — усиливается забывчивость, человек нуждается в помощи в выполнении ежедневных дел. Пациенты забывают значимые детали своей жизни, путают близких, испытывают затруднения с выполнением финансовых операций. Меняются поступки и эмоции, теряется способность следовать инструкциям;
- при поздней стадии больной становится полностью зависимым от ухода. Пациент теряет способность отвечать на внешние воздействия, вести диалог и контролировать движения. Он не может самостоятельно есть, одеваться и использовать туалет, не узнает родственников и друзей.
Скорость прогрессирования слабоумия зависит как от индивидуальных особенностей, так и от того, когда был поставлен диагноз и начата терапия.
Что делать, если есть подозрение на слабоумие
Нужно обратиться к неврологу и провести обследование, а не связывать признаки с возрастом или психосоматикой. Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше шансы замедлить их прогрессирование.
Как распознать деменцию и поставить точный диагноз:
- клинический осмотр — тесты для оценки когнитивных функций, внимания, речи.
- инструментальные методы — МРТ, КТ для выявления атрофии мозга, инсультов, аномальных изменений. УЗИ сосудов шеи и головы для оценки кровотока.
- биомаркеры — анализ спинномозговой жидкости на амилоид и тау-белок.
- лабораторные анализы — для исключения других причин (анемия, дефицит витаминов, инфекции, сахарный диабет, гипотиреоз).
Методы терапии зависят от диагноза и назначаются индивидуально. Чем раньше распознать и начать лечение, тем медленней будет прогрессировать заболевание. Это значит, что пожилой сможет более длительное время обслуживать себя самостоятельно.
Особенности ухода за людьми со старческим слабоумием
Такие пациенты требуют терпения, внимания и понимания, так как они теряют способность заботиться о себе. Перед родственниками стоят важные задачи по помощи в быту и контроле самочувствия.
Создание безопасной среды
Необходимо избавиться от опасных предметов — острых углов, скользких поверхностей, проводов, которые могут стать причиной падений. Метки и указатели на дверях помогут легче ориентироваться в пространстве. Если близкий надолго остается один в квартире, возможно, потребуется ограничить доступ к газу, водопроводу. Сигнализации или системы мониторинга помогут обеспечить безопасность в случае возникновения опасной ситуации.
Наблюдение за физическим здоровьем
Регулярные обследования у врача необходимы для контроля состояния здоровья и профилактики хронических заболеваний. Важно обеспечить сбалансированное питание, которое будет включать все необходимые витамины и минералы, а также обратить внимание на возможные проблемы с жеванием или глотанием. Также важно следить за уровнем потребления жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Больного важно привлекать к физической активности, соответствующей его возможностям — это может быть простая зарядка или прогулки на свежем воздухе.
Помощь в повседневных делах
Больной должен выполнять бытовые задачи, насколько это возможно. Это способствует сохранению его самостоятельности. При необходимости родственники должны быть готовы предложить помощь — в одевании, умывании и приеме пищи.
Установка четкого распорядка дня поможет пожилому знать, чего ожидать, и сохранить чувство контроля над своей жизнью.
Поддержание функций головного мозга
Сохранению когнитивных навыков помогают интеллектуальные игры — пазлы и кроссворды. Этому же способствуют хобби, например, чтение, рисование или садоводство.
Регулярные социальные взаимодействия также имеют важное значение. Общение с близкими и друзьями поддерживают мышление и память. Сохранить когнитивные функции также помогает участие в групповых терапевтических занятиях.
Уход за близким со старческим слабоумием может быть эмоционально и физически изнурительным. Если осуществить качественный уход невозможно из-за работы, один из выходов — это пансионаты для пожилых с деменцией. Персонал грамотно общается с постояльцами, побуждает их вовремя принять лекарства, поесть, выйти на свежий воздух, провести гигиенические процедуры. В учреждениях проводятся занятия на поддержание когнитивных навыков и ЛФК.
