Одышка (диспноэ) после длительной физической активности является физиологической нормой. Если подобная проблема после 60 лет возникает в покое, после сна или при попытке совершить любые физические действия, речь идет о возможных нарушениях деятельности организма.
От чего бывает одышка у пожилых людей
С возрастом снижается мощность дыхательной мускулатуры, снижается толерантность к нагрузкам. Эти факторы провоцируют нехватку воздуха даже при незначительной физической активности и покое.
Главные причины одышки у пожилых людей:
- нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые патологии;
- бронхолегочные болезни, вызывающие сужение просвета бронхов;
- дефицит гемоглобина, анемия;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- нервные и психические расстройства — неврозы, панические атаки;
- аллергия;
- злокачественные опухоли;
- инфекции в лихорадочной стадии, сопровождающиеся повышением температуры тела и ознобом.
Виды диспноэ
В зависимости от проявления и длительности выделяют следующие формы проблемы:
- острую — возникает вследствие аллергических реакций, стресса, инфекций и носит непродолжительный характер;
- ночную — проявляется во сне, становится причиной кошмарных сновидений и пробуждения;
- хроническую — является одним из симптомов сердечно-сосудистых или бронхолегочных патологий, сахарного диабета, эндокринных расстройств.
Симптомы
Нехватка воздуха сопровождается другими симптомами, которые различаются в зависимости от основной причины.
Помимо этого наблюдаются:
- чувство боли и стеснения в области грудной клетки;
- хрип и кашель;
- учащение пульса;
- головная боль и головокружение;
- боль и першение в горле;
- свистящее дыхание;
- повышенное потоотделение;
- тревожность.
Сердечная одышка у пожилых людей сопровождается посинением ногтей пальцев рук, нарушением сердцебиения, потерей сознания. Она может свидетельствовать об инфаркте миокарда и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни.
Во время приступа панической атаки человек ощущает ком в горле, страдает от чувства сдавливания груди, головокружения, иррационального страха. В этом случае патология носит психогенный характер, пациенту необходима помощь психиатра и психотерапевта.
Диспноэ, учащенное прерывистое дыхание всегда сопровождают приступ бронхиальной астмы. Его начало внезапное, но может быть обусловлено появлением таких предвестников как головная боль, ощущение дискомфорта в горле, приступы кашля со слизистыми выделениями. Поскольку эпизоды часто возникают в ночное время, необходимо обратить внимание на сильный кашель и общее тревожное состояние накануне вечером.
При сахарном диабете, сердечной недостаточности, наличии лишнего веса у пожилого человека возникает сильная одышка при ходьбе или выполнении любой физической работы.
Диагностика и лечение
Необходимо пройти комплексную диагностику для выявления основной патологии, провоцирующей это явление. На первичной консультации проводят общий осмотр, при помощи фонендоскопа определяют общее состояние легких, подсчитывают частоту пульса и движений грудной клетки.
Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:
- лабораторные исследования крови и мочи;
- ультразвуковое исследование и рентген грудной клетки;
- ЭКГ и эхокардиография (УЗИ сердца);
- спирометрия для анализа проходимости дыхательных путей;
- диагностика сосудов и биопсия тканей легких.
Пациенту также назначают консультации кардиолога, пульмонолога, эндокринолога, психиатра и других специалистов при наличии показаний. Если есть подозрение на аллергию, пациенту проводят пробы для выявления провоцирующего аллергена.
Терапия проводится комплексно вместе с терапией заболевания, которые ее вызывают. Пациенту подбирают индивидуальный курс тренировок, дыхательной гимнастики, лечебной диеты. При лечении легочных болезней назначают препараты, способствующие отделению мокроты.
Патологическое явление, вызванное паническими атаками и повышенной тревожностью, купируется длительным приемом антидепрессантов и участием пациента в тренингах с психологом или психотерапевтом.
При аллергическом происхождении показан прием антигистаминных препаратов, максимальное исключение контактов с аллергенами, внесение корректив в питание.
Первая помощь при возникновении приступа
Первая помощь требуется, когда человек испытывает выраженные затруднения с дыханием. Особенно необходима она в следующих случаях:
- внезапное начало, сильная слабость, боль в груди, тревога или ощущение удушья;
- признаки сердечной недостаточности — возникновение в покое или при минимальной нагрузке, отеки на ногах, учащенное сердцебиение или ощущение тяжести в груди;
- отек лица, губ, языка или горла, появление сыпи и затрудненное дыхание;
- наличие бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
- подозрение на травму грудной клетки или попадание инородного тела в дыхательные пути.
- приступ становится сильнее и мешает разговору, отдыху или выполнению повседневных действий.
Какие меры следует принять:
- успокоить пострадавшего, так как паника зачастую усугубляет ситуацию;
- обеспечить доступ воздуха в помещение, открыв окно;
- посадить человека в положение полусидя;
- освободить его грудь и шею от стесняющей одежды;
- если известно о хроническом заболевании, использовать прописанное средство (например, ингалятор при астме, нитроглицерин при сердечном диспноэ);
- при подозрении на инфаркт или отек легких немедленно вызвать скорую.
Своевременные действия могут спасти жизнь и предотвратить осложнения. При любых сомнениях лучше обратиться за медицинской помощью.
Профилактика
Снизить тяжесть симптома позволит соблюдение правил и рекомендаций:
- выполнение упражнений дыхательной гимнастики;
- сбалансированное питание, контроль массы тела, не допускающий переедания;
- отказ от курения и употребления алкогольных напитков, ограничение кофе, крепкого чая;
- умеренная активность — занятия скандинавской ходьбой, плаванием, прогулки;
- положительные эмоции, избегание стрессов;
- регулярное наблюдение у врачей, выполнение рекомендаций по профилактике заболеваний, мониторинг жизненно важных показателей, своевременное выявление и лечение хронических заболеваний.
Люди преклонного возраста, которые страдают диспноэ, нуждаются в повышенном внимании и заботе. Такие условия созданы в пансионате для пожилых, где обеспечен качественный уход, внимание со стороны персонала, контроль за приемом лекарств, полноценное питание, дружелюбная атмосфера, пребывание на свежем воздухе.