Сердце выполняет роль насоса, перекачивая кровь для доставки кислорода во внутренние органы и ткани. Для лечения сбоев в его работе иногда требуется использование хирургических методов. Один из них — это применение электрокардиостимулятора (ЭКС) — прибора, воздействующего на ритм сердечных сокращений. Чаще всего такая операция требуется пожилым людям. После нее возможности человека на полноценную жизнь расширяются, но при этом нужно соблюдать определенные врачебные рекомендации, чтобы не допустить осложнений для сердца и общего состояния здоровья.
В каких случаях устанавливают ЭКС
Операцию рекомендуют, когда после проведенной комплексной лекарственной терапии не удалось достичь восстановления нормального сердечного ритма. К показаниям к установке кардиостимулятора у пожилых людей относятся:
- брадикардия — наиболее распространённый вид сердечной аритмии, при котором частота пульса составляет менее 60 ударов в минуту;
- блокады — замедление или прекращение прохождения импульсов по сердечной мышце;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- поражение миокарда, вызванного ишемической болезнью сердца или другими провоцирующими факторами.
Как ставят кардиостимулятор пожилым
Процедура осуществляется под местной анестезией. Электроды проводят через вены в сердце, размещая их в тех отделах, которые требуют стимуляции. Ход оперативного вмешательства контролируют с помощью рентгеновского аппарата, оснащенного монитором.
Перед установкой пациент сдает комплекс анализов. Они необходимы, чтобы диагностировать наличие сопутствующих хронических заболеваний. Чтобы не допустить осложнений после установки кардиостимулятора у пожилых пациентов, принимают следующие меры:
- отмена или снижение дозы антикоагулянтов;
- контроль уровня сахара в крови у людей, страдающих от сахарного диабета.
Противопоказания к установке
Поскольку операция не затрагивает сердце, она относится к малоинвазивным процедурам и имеет минимум противопоказаний. К ним относятся:
- период осложнения хронических заболеваний;
- наличие признаков вирусных или бактериальных инфекций;
- обширные повреждения кожи в зоне установки.
Преклонный возраст не является противопоказанием — такую операцию проводят и людям старше 80-85 лет.
Как жить с кардиостимулятором в пожилом возрасте
Современные ЭКС отличаются надежностью в работе и высоким уровнем безопасности. Многие аппараты оснащены сенсорными датчиками, которые адаптируются к индивидуальным особенностям: ритмам дыхания, температуре тела. Аппарат рассчитан на 7-10 лет эксплуатации, после чего ему меняют батарейку. Для контроля его работы необходимо регулярно посещать врача.
Установка кардиостимулятора для сердца пожилым имеет плюсы и минусы. После операции человек получает шанс на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Снижается тяжесть таких симптомов брадикардии как головные боли и головокружение, затрудненное дыхание при незначительной физической активности, повышенная тревожность, часто повторяющиеся обмороки.
В то же время, после установки ЭКС необходимо учитывать ряд рекомендаций:
- не находиться в непосредственной близости возле работающих электроприборов, а также сварочных аппаратов, высоковольтных линий электропередач;
- не проходить рамочное устройство контроля в магазинах или вокзалах — в этом случае предъявляют документ, который подтверждает наличие ЭКС на теле;
- беречь грудную клетку от ударов и повреждений, которые могут нарушить работу прибора;
- во время использования мобильного телефона держать его на противоположной стороне от ЭКС;
- избегать длительных телефонных разговоров;
- можно заниматься плаванием, выполнять физические упражнения или совершать пешие прогулки, но при этом необходимо следить за самочувствием;
-
- беречь участок тела, где находится стимулятор, от попадания прямых солнечных лучей, а также переохлаждения;
- не поднимать тяжести больше 5 кг;
- не допускать чрезмерной нагрузки на плечевой пояс.
При наличии кардиостимулятора пожилой человек должен уведомить об этом врача перед тем, как ему будут назначены различные медицинские исследования. Разрешено делать флюорографию и рентген.
Наличие ЭКС является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ. Противопоказаны хирургические операции с помощью электроскальпеля, а также некоторые физиотерапевтические процедуры — Дарсонваль, магнитотерапия, электрокоагуляция.
В рационе нужно ограничить количество жидкости и соли. Рекомендуется отказаться от употребления острых блюд, жирных сортов мяса, копченостей и кондитерских изделий, алкогольных напитков. Показано дробное питание, не менее 5-6 раз в сутки.
Пациент с кардиостимулятором должен четко соблюдать врачебные рекомендации, чтобы хорошо себя чувствовать. Если пожилому тяжело соблюдать врачебные рекомендации, а близкие не могут быть рядом, на помощь могут прийти услуги частных пансионатов с медицинским уходом. В них постояльцам обеспечивают круглосуточное наблюдение и безопасные комфортные условия, организовывают сбалансированное питание.
