Мочекаменная болезнь (МКБ) является вторым по распространенности урологическим заболеванием. До 5% всего населения имеют подобный диагноз, причем доля среди пожилых лиц растет. Важно своевременно обнаружить проблему и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который разработает эффективную схему лечения.
Причины развития
Одна из основных причин появления камней в почках у пожилого человека — недостаточное употребление жидкости. В этом возрасте наблюдается снижение чувства жажды, что приводит к недостаточной гидратации. Обезвоживание способствует повышению концентрации мочи, после чего в ней образуются кристаллы.
С возрастом метаболизм замедляется, нарушаются обменные процессы. Это нередко приводит к увеличению уровня кальция, уратов или оксалатов, и, как следствие, к возникновению диагноза.
К нему также приводят:
- сопутствующие недуги — диабет, патологии почек и мочевыводящих путей, гипертония;
- потребление пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты или повышение ее усвоения увеличивает риски;
- снижение активности — отрицательно сказывается на метаболизме и снижает проходимость мочевых путей, что вызывает застои.
Симптомы мочекаменной болезни в пожилом возрасте
Проявления варьируются от незначительного дискомфорта до острых состояний. Понимание и распознавание этих сигналов поможет в ранней диагностике.
Один из наиболее характерных симптомов — боль. Она может ощущаться как резь или жжение и сопровождается чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
Обратить внимание также стоит на цвет мочи. Потемнение или появление крови — это явные признаки мочекаменной болезни у женщин и мужчин 60 лет. Помутнение при этом нередко указывает на наличие воспалительного процесса или инфекцию. Частое мочеиспускание иногда сопровождается недержанием.
Острые болезненные ощущения, особенно в пояснице или внизу живота — еще один тревожный сигнал. Боль способна иррадировать в бедро или половые органы. В дополнение к данным признакам, люди преклонного возраста могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой не заполнен.
Почти у половины пациентов с МКБ развиваются инфекции. Симптомы включают:
- повышенную температуру;
- озноб;
- общее недомогание.
Инфекционное воспаление может быть серьезным и требует незамедлительного вмешательства.
Упадок сил, усталость и слабость тоже выступают признаками патологии. Учитывая, что локальные симптомы не всегда заметны, первые проявления могут быть общими, и следует обращать внимание на изменения в общем состоянии здоровья.
Разновидности заболевания
Болезнь классифицируют по составу конкрементов и их локализации.
- ураты формируются в результате высокой концентрации мочевой кислоты. Они чаще встречаются у людей с подагрой, бывают мягче и более подвержены растворению. У людей старше 60 лет риск образования уратов увеличивается из-за изменений в метаболизме и потребления определенных продуктов, таких как красное мясо и морепродукты;
- струвиты образуются из магния и аммония и часто вызываются инфекциями;
- фосфаты формируются при соединении солей фосфорной кислоты с кальцием. Их отличительной особенностью считается относительно мягкая консистенция, но на ультразвуковом исследовании обнаружить проблему не всегда удается.
Каждая разновидность требует специфического подхода в диагностике и лечении. Это обязывает медицинских специалистов учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, в том числе его возраст.
В зависимости от места формирования, выделяют такие типы мочекаменной болезни у пожилых:
- нефролитиаз. Конкременты формируются в почках — чашечках, лоханках или паренхиме. Самый распространенный тип и может протекать как бессимптомно, так и с выраженными клиническими проявлениями — почечной коликой, гематурией и инфекцией;
- уретеролитиаз. Характерно появление камней в мочеточнике, канале, соединяющем почку и мочевой. Мигрируя, они часто застревают в мочеточнике, вызывая его обструкцию. Это приводит к острой колике, характеризующейся интенсивной болью в поясничной области, иррадиирующей в пах.
- цистолитиаз. Конкременты формируются в мочевом или перемещаются туда из почек. Цистолитиаз проявляется болезненным мочеиспусканием, гематурией и дискомфортом в нижней части живота.
- уретролитиаз. Это сравнительно редкая форма, чаще встречающаяся у мужчин из-за большей длины уретры. Уретролитиаз провоцирует затруднение мочеиспускания и боли.
Диагностические мероприятия
Диагностика требует комплексного подхода. Первый этап — сбор анамнеза. Врач изучает жалобы пациента, выясняет, в какой момент симптомы начали проявляться и как часто возникают.
Следующий шаг — физикальный осмотр. Доктор исследует область живота, чтобы определить наличие болей и дискомфорта. Назначаются следующие анализы:
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ;
- компьютерная томография (КТ);
- рентгенография — используется как вспомогательная методика;
- цистоскопия — инвазивный метод, который применяется в редких случаях.
Из-за физиологических изменений и возможных сопутствующих болезней обнаружить камень у пожилого человека бывает довольно сложно. При подозрении на его наличие следует строго выполнять все предписания доктора и проходить необходимые обследования. Не стоит недооценивать возможность осложнений — почечной недостаточности или инфекций, требующих немедленного вмешательства.
Действенные профилактические меры
Профилактика заключается в изменении образа жизни и соблюдении определенных рекомендаций. Прежде всего, это касается правильного питания. Наиболее распространенные оксалатные и фосфатные конкременты. Каждый тип требует индивидуального подхода к диете:
- включить в рацион источники цитрата — лимоны, лаймы и апельсины. Это вещество является ингибитором образования кристаллов оксалата кальция в почках. Оно связывается с ним в моче, уменьшая его способность образовывать камни, делает среду менее благоприятной для формирования кристаллических образований;
- кальций — твердые и полутвердые сыры, консервированные сардины и лосось с мягкими костями, шпроты, соя, фасоль, зелень (петрушка и укроп). Лидером по содержанию кальция считается кунжут. Хотя добавление этого минерала в рацион через пищевые добавки повышает вероятность развития МКБ, его потребление из натуральных продуктов, напротив, приносит пользу;
- соль максимально исключают, так как она способствует развитию недуга. Избегают в том числе и источников «скрытого» натрия — консервированные и промышленно обработанные продукты, фастфуд.
- употребление мяса, субпродуктов, алкоголя, сардин, анчоусов и моллюсков стоит минимизировать. Они богаты пуринами, избыток которых приводит к повышенной выработке кислоты и увеличивает нагрузку на почки, поэтому стоит минимизировать употребление такой продукции;
- пить достаточное количество воды. Это уменьшает вероятность кристаллизации.
Физические нагрузки также способствуют предотвращению МКБ. Необязательно прибегать к интенсивным тренировкам. Достаточно заниматься ходьбой, йогой или легкой гимнастикой.
Регулярные осмотры помогут выявить проблемы на ранней стадии и предпринять необходимые меры. Поэтому рекомендуется посещать специалистов и проходить профилактические обследования как минимум раз в год. Следует понимать, что профилактика МКБ — это не разовая акция, а постоянный процесс, требующий внимания к своему здоровью.
Специализированные пансионаты предлагают безопасную и комфортную среду, что особенно важно для лиц с хроническими заболеваниями, нуждающихся в уходе. Здесь работают опытные сиделки, которые способны оказать помощь при необходимости. Постояльцы получают сбалансированное питание, которое учитывает их потребности, что позволяет существенно снизить вероятность обострений.
