Установка протеза проводится с целью замены изношенного или поврежденного тазобедренного сустава. Для большинства пожилых людей это единственная возможность вернуться к полноценной жизни. После операции пациент нуждается в длительной реабилитации, основной частью которой являются индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры.
Важность ЛФК после эндопротезирования
Чтобы заставить работать мышцы и восстановить функции опорно-двигательного аппарата, потребуется регулярное выполнение гимнастического комплекса. Индивидуальный подход, методичность мероприятий, регулярность занятий постепенно вернут подвижность конечности.
Как правило, работа по восстановлению начинается сразу же после эндопротезирования. Упражнения после замены тазобедренного сустава чередуются с оздоровительными прогулками. Постепенно, шаг за шагом, организм адаптируется к изменениям, протез надежно фиксируется, движения не доставляют сложностей.
Если не соблюдать рекомендаций, возможны следующие проблемы:
- вывих головки протеза;
- патологические околопротезные переломы;
- неврит.
Реабилитацию подразделяют на несколько периодов:
- щадящий (начальный) — три недели после операции. В первые дни пациенты должны строго соблюдать постельный режим. Как только боль стихает, рекомендуется выполнять упражнения в положении лежа под руководством врача;
- восстановительный. С 4 по 9 неделю проходит ранний этап, с 10 по 12 неделю — поздний. Все это время рекомендуются занятия ЛФК на базе специализированного центра или в домашних условиях;
- адаптационный (с 13 по 24 неделю). Восстановление продолжается дома или в санатории.
Этапы могут различаться по времени в зависимости от таких факторов как:
- возраст, общее состояние, заболевания сердца и сосудов;
- варианты доступа к поврежденному сочленению во время операции;
- состояние костно-мышечной системы, способность адаптации.
Рекомендации после замены сустава
Предельное внимание уделяют положению прооперированной конечности. Ее немного отводят в сторону, а между ног располагают подушку, которая препятствует их сведению.
Первые дни пациенту разрешено спать на спине, через две недели — также на здоровом боку. Присаживаясь на кровати, больной должен отслеживать, чтобы прооперированное бедро не сгибалось до 90 градусов. В период восстановления показаны высокие стулья. Запрещено садиться на корточки, закидывать одну ногу на другую, скрещивать их.
Начальный этап после операции — самый сложный. Чтобы не навредить себе, тренироваться необходимо под строгим руководством врача.
В раннем периоде приоритетны дыхательная гимнастика и статические упражнения, когда мышцы напрягают без сопровождающих движений. Человек учится двигать здоровой ногой, приподнимать стопу оперированной конечности и тазовую область, используя опору на локти.
Чтобы реабилитация дала положительный результат, важно соблюдать рекомендации при выполнении лечебной гимнастики после эндопротезирования тазобедренного сустава:
- нужно держать конечности параллельно. Для этого между ними размещают ортопедическую подушку. Оперированную ногу можно согнуть только до прямого угла, не более;
- нагружать оперированное бедро следует очень осторожно. Число повторов увеличивают постепенно. Любой дискомфорт или боль — повод прекратить занятие;
- нельзя задерживать дыхание. Оно должно быть равномерным и спокойным;
- движения выполняются в размеренном ритме без усилий и рывков;
- противопоказано самостоятельное использование утяжелителей. Комплексы с отягощением контролирует реабилитолог;
- нельзя совершать наклоны и вращательные движения.
Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава
Индивидуальный подбор тренировок осуществляется в зависимости от состояния, особенностей организма, тяжести вмешательства. Время выполнения, число повторений, оптимальную нагрузку подбирает лечащий врач.
Могут быть рекомендованы следующие упражнения для восстановления тазобедренного сустава:
- интенсивные движения в голеностопе. Стопу сгибают и разгибают, постепенно увеличивая нагрузку в районе икроножной мышцы. Это упражнение способствует профилактике тромбофлебита;
- дыхательная гимнастика: делая медленный вдох через нос, пациент в то же время поочередно напрягает спину, бедра, пресс. Подход из шести повторений выполняют каждый час;
- начиная со здоровой конечности, сгибают их в коленях. Положение - горизонтально на спине;
- напряжение ягодиц лежа и сидя в течение нескольких секунд;
- подъем выпрямленной конечности на высоту 20 см. Можно подложить под колено валик.
- больной встает, держась за спинку стула, и несколько раз поднимает согнутую в колене ногу;
- в таком же положении нужно согнуть ее в колене и отвести назад.
- делая упор на стул, отвести конечность в бок (не более 45°), притягивая стопу к себе;
- сесть на стул, зафиксировать руки позади тела, поочередно выпрямить ноги, потянуть стопы к себе. Удерживать позу до 7 секунд.
Если реабилитация в специализированном центре невозможна, можно выполнять ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава дома.
Пациенту могут быть рекомендованы занятия на вертикальном велотренажере. Главное, помнить, что угол сгибания не должен превышать 90 градусов. При тренировке место операции постепенно разрабатывается, адаптируется к новым условиям. Заниматься нужно аккуратно, чтобы избежать травм.
Хороший результат дают тренировки в бассейне. В воде нет необходимости использовать дополнительные опоры, выполнять движения гораздо легче и комфортнее. Заниматься необходимо под присмотром специалиста. В воде искажаются ощущения, пациент может не заметить, как переусердствует.
В период восстановления после операции человек требуется помощь в повседневных делах и занятиях ЛФК. Если у близких не хватает на это времени и сил, можно воспользоваться услугами частных пансионатов с реабилитацией после перелома шейки бедра. Персонал поможет подопечному в осуществлении повседневных забот, проследит за приемом лекарств. Под присмотром специалистов постоялец будет грамотно заниматься лечебной физкультурой. Комплексный подход позволит нормализовать двигательную активность, и человек быстрее пойдет на поправку.
