Инсульт может поражать речевые центры мозга, в результате чего человек утрачивает способность говорить и понимать других. Восстановить утраченные навыки и вернуть человека к полноценной жизни способна своевременная и комплексная терапия. Она включает занятия с логопедом, консультации психолога, невролога, кардиолога, курсы массажа и физиотерапию.
Виды речевого расстройства
Нарушения могут затрагивать как способность понимать речь, так и воспроизводить ее. Расстройства бывают различной степени тяжести и требуют индивидуального подхода в диагностике и лечении.
Афазия
Из-за гибели нейронов, уничтожения связей между ними и других причин возникает афазия — речевая дисфункция. В зависимости от факторов различают несколько видов расстройства:
- эфферентная моторная. Поражение центра Брока, отвечающего за речедвигательную способность. Не получается произносить слоги, складывать их в слова. Возникают трудности с произношением. Чтобы объясниться, человек часто заменяет слова жестами;
- афферентная моторная. Теряется контроль над речедвигательным аппаратом. Пациенту сложно понять, в какой момент нужно открыть рот, он путает буквы и звуки;
- сенсорная. Из-за выхода из строя центра Вернике человек слышит разговор, но не воспринимает его. Для него слова — поток непонятных звуков. Пострадавший изъясняется несвязно, непонятно для окружения;
- динамическая. Пожилой не в состоянии заранее спланировать предложение. Беседа лишена сложных оборотов, в ней часто отсутствуют глаголы и предлоги. Кажется, что у собеседника нет желания разговаривать.
- семантическая. Страдает временное и пространственное восприятие. Пациент говорит простыми фразами, не понимает переносного смысла предложений.
- акустико-мнестическая. Заключается в нарушении памяти, отвечающей за слух и воспроизведение звуков. Приводит к тому, что затруднительно вспомнить название знакомых вещей. У человека есть понимание, для чего они нужны, но назвать их не выходит. Предложения короткие, подобрать нужные слова довольно сложно.
- тотальная. Восприятие полностью отсутствует. Пациент не говорит и не узнает родных.
Дизартрия
Возникает на фоне комплексного расстройства функций речевого аппарата. В зависимости от пострадавшей зоны дизартрия проявляется следующими симптомами:
- проблемы с артикуляцией, нарушение речевого дыхания;
- монотонность;
- быстрое, заторможенное произношение;
- голосовой тембр изменен;
- тики, излишняя артикуляция;
- частые запинки.
Как восстановить речь после инсульта
Через сколько восстанавливается речь после инсульта, зависит от того, насколько поражен тот или иной участок мозга. Родные должны понимать, что это сложный процесс, требующий огромных физических и душевных сил. Чем раньше приступить к реабилитации, тем выше шанс вернуть утраченные функции.
Выделяют три варианта восстановления:
- истинное. Способность говорить можно полностью восстановить, если нервные клетки остались невредимыми, но подверглись гипоксии или утрате проводимости нервных сигналов;
- компенсация. Утраченные функции берут на себя другие участки мозга;
- реадаптация. Человек приспосабливается жить с нарушениями. Для помощи используют синтезатор речи.
Как научиться разговаривать после инсульта, в каждом конкретном случае определяет врач после тщательной диагностики. В лечение могут входить:
- медикаментозная терапия. Лекарства помогают восстановить нарушенное кровообращение, предупреждают гипертонический криз, восстанавливают клеточный обмен, убирают гипоксию, регулируют психоэмоциональное состояние;
- массаж. Основная цель — вернуть прежний тонус лицу, наладить мимику, активизировать деятельность артикуляционного аппарата;
- логопедические упражнения. После стабилизации специалист подбирает индивидуальные занятия. Главная цель — стимуляция участков мозга, отвечающих за воспроизведение слов. Упражнения делят на:
- фонетические. Пациента просят повторить слоги, фразы, предложения. Происходит тренировка голосового аппарата, выравнивается мимика, согласуются движения языка и рта;
- семантические. Направлены на улучшение мыслительных функций. Перенесшему заболевание предлагают ассоциативные задания, просят закончить предложение, изложить увиденное, поразмышлять на какую-то тему;
- наглядные. Логопед использует наглядные пособия, картинки с иллюстрациями. Задача - помочь пациенту понять, как связаны предметы, какова последовательность тех или иных действий;
- творческие занятия. Процесс созидания помогает скорее восстановиться, улучшить настроение. Пользу принесут рисование, пение, различные арт-техники.
Логопедические упражнения для восстановления речи после инсульта
Регулярная гимнастика позволяет привести в норму мышцы рта, языка, гортани, улучшить мимику.
Для мышц языка:
- совершать круговые движения;
- совершать движения, прикасаясь к небу;
- цокать;
- высовывать язык в разных направлениях.
Для мышц губ:
- набирать воздух в рот и перекатывать его из стороны в сторону;
- попробовать улыбаться, зажав при этом губы;
- максимально открыть рот, затем расслабить мышцы;
- вытягивать губы в трубочку.
Для мимики:
- двигать бровями вверх и вниз, хмуриться, напрягая и расслабляя зону лба;
- совершать аккуратные движения челюстью вправо-влево, по кругу.
Помимо основных тренировок, специалист может порекомендовать другие техники:
- музыкальная терапия. Известны случаи, когда люди, перенесшие сосудистую катастрофу, не могли разговаривать, но при этом у них получалось петь;
- психологическая поддержка. Сеансы психотерапии помогают людям поверить в положительный прогноз, избежать затяжной депрессии;
- физиотерапия, ЛФК, иглорефлексотерапия. Дополнительные методы, восстанавливающие органы и системы.
Как общаться с человеком с нарушением речи
Реабилитация в домашних условиях — очень долгий и сложный процесс, и отнестись к нему необходимо со всей ответственностью. Чтобы восстановление не затянулось, важно бережно относиться к больному. Он должен чувствовать, что не является обузой, его любят в семье. Любой положительный сдвиг — повод для радости и поощрения. Подопечный быстрее пойдет на поправку, если поддерживать в нем позитивный настрой и следить за регулярностью выполнения упражнений для развития речи после инсульта. Совместно проведенное время, разговоры, воспоминания, обсуждение новостей помогут чувствовать себя нужным.
Пожилые люди, перенесшие сосудистую катастрофу, нуждаются в круглосуточном уходе. Если такие больные вынуждены находиться в одиночестве, никакой положительной динамики не наблюдается. В частном пансионате после инсульта такие постояльцы получают внимание и общение, за ними осуществляется полноценный уход. Улучшить состояние помогают специальные занятия для восстановления. Подопечные не чувствуют себя ненужными и одинокими и быстрее идут на поправку.