Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одно из самых частых заболеваний среди людей старше 60 лет. Состояние связано с нарушением кровоснабжения миокарда из-за сужения артерий и может привести к инфаркту или сердечной недостаточности.Только медицинское наблюдение и контрольные обследования помогут предотвратить рецидивы и избежать тяжелых осложнений.
Причины ишемической болезни сердца у пожилых людей
Один из основных провоцирующих факторов — атеросклероз. Это процесс, при котором на стенках сосудов образуются жировые отложения. Постепенно ухудшается кровоснабжение, и артерии не могут обеспечить должное количество кислорода и питательных веществ сердечной мышце.
Прогрессирование коронарного атеросклероза приводит к хроническому кислородному голоданию сердечной мышцы и развитию стенокардии. Ее приступы часто вызываются нагрузками и метеорологическими условиями — изменениями атмосферного давления, колебаниями температуры и влажности воздуха.
У пожилых недуг развивается под влиянием определенных факторов, таких как:
- неконтролируемое потребление жирной пищи, что приводит к гиперхолестеринемии и ожирению;
- курение — увеличивает риск заболевания в 4 раза чаще;
- злоупотребление алкоголем;
- тромбоз;
- гиподинамия;
- наследственность
- сахарный диабет, особенно 2 типа — приводит к повреждению стенок сосудов, что повышает риск образования тромбов и блокад;
- гипертония — под воздействием постоянно повышенного давления сердце работает более усиленно. Это, в свою очередь, приводит к утолщению мышцы, расширению желудочков и, как следствие, к нарушению работы органа в целом.
Симптоматика ИБС
Признаки болезни разнообразны. Чаще всего пациенты сообщают о неприятных ощущениях, покалываниях или дискомфорте в области груди. Врачи подчеркивают, что не следует пренебрегать такими симптомами, поскольку они часто свидетельствуют о серьезных системных нарушениях.
Самый распространенный симптом — боль в груди, называемая стенокардией. Она характеризуется как давящее чувство, дискомфорт или жжение, которое «отдает» в шею, руки, спину или живот. Данное состояние именуют «грудной жабой».
Пациенты также жалуются на одышку или быструю утомляемость при физической нагрузке. В пожилом возрасте это связано с уменьшением общей активности. При этом важно обращать внимание на ситуации, когда одышка возникает даже в состоянии покоя.
Другие характерные симптомы ишемической болезни сердца в пожилом возрасте — слабость и общее недомогание. Проявляться могут и прочие признаки, а именно:
- тошнота;
- рвота;
- учащенный или пониженный пульс;
- гипергидроз;
- панические атаки;
- головокружение;
- предобморочное состояние.
В некоторых случаях заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, в чем и заключается его опасность. Однако оно продолжает активно развиваться, что увеличивает риск летального исхода. На приближение криза при этом указывают дискомфорт в области груди, приступы страха, эмоциональные расстройства и нервные срывы.
Диагностика и лечение
Основной показатель при обследовании больного — анализ липидного спектра. Дополнительные лабораторные исследования крови и мочи проводятся с целью исключить сопутствующие патологии, способные ухудшить прогноз.
При подозрении на ИБС рекомендовано проведение:
- общего и биохимического анализа крови;
- глюкозотолерантного теста (натощак);
- определение уровня креатинина для оценки скорости клубочковой фильтрации;
- анализ на уровень гликированного гемоглобина.
Может быть назначена инструментальная диагностика:
- сцинтиграфия миокарда — позволяет оценить кровоснабжение мышцы и отличить ИБС от других патологий;
- селективная коронарная ангиография — осуществляется с использованием рентгеновских лучей и контрастного вещества;
- СМАД. Представляет собой методику автоматического измерения АД через определенные временные интервалы по установленной программе в течение 24 часов;
- рентгенография — проводится для оценки сердечных границ и выявления участков повреждения миокарда;
- ЭКГ — основана на создании графического отображения электрических импульсов;
- УЗИ — метод исследования строения, структуры и механической активности сердца.
Терапия
Лечение ишемии сердца в пожилом возрасте осуществляется исходя из симптомов, и имеет две цели. Первая — предотвратить осложнения, вторая — снизить частоту и интенсивность приступов. Врач назначает пациенту прием медикаментов по определенной схеме. Ее нарушение может привести к усугублению ситуации.
Пожилым пациентам в некоторых случаях может быть показано проведение коронарного шунтирования или стентирования артерий, которые помогают восстановить нормальный кровоток и уменьшить риск осложнений.
Образ жизни при ИБС
После назначения лечения ишемической болезни сердца требуется комплексная реабилитация.
Правильное питание играет ключевую роль в управлении болезнью. Рекомендуется придерживаться рациона, в который входят овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, орехи и растительное масло.
Следует ограничить потребление насыщенных жиров, соли и сахара, чтобы нормализовать уровень холестерина, давления и глюкозы в крови. Необходимо обратить внимание и на размер порций. Частые, небольшие приемы пищи способствуют улучшению обмена веществ и предотвращению переедания.
Физическая активность также имеет огромное значение. Умеренные аэробные упражнения (ходьба, плавание или езда на велосипеде) помогут укрепить сердечно-сосудистой системы, улучшить кровообращение и снизить риск обострений. При этом желательно подбирать нагрузку индивидуально, исходя из состояния здоровья и рекомендаций доктора.
Кроме того, рекомендуется постоянно наблюдаться у врача. Проведение консультаций, анализов, контроль показателей АД и холестерина помогут выявить возможные изменения и своевременно скорректировать лечение ИБС сердца у женщин и мужчин после 60, предупредить симптомы заболевания.
Профилактика
В основе первичной профилактики лежит ведение здорового образа жизни, подразумевающее регулярные нагрузки, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Особенно важно следить за своим весом. Умеренное увеличение активности, даже простые упражнения или неспешные прогулки на свежем воздухе, оказывают благоприятное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы.
Еще один немаловажный момент — прохождение регулярного обследования. Как правило, назначаются специальные тесты для оценки работы внутренних органов.
Основные стратегии вторичной профилактики:
- применение лекарств для предотвращения спазмов сосудов;
- лечение и профилактика аритмий;
- реабилитация с использованием упражнений.
Эти меры направлены на уменьшение риска рецидивов, улучшение продолжительности и качества жизни. Необходимо строго следовать всем рекомендациям, активно участвовать в программе реабилитации и своевременно информировать медиков о любых изменениях в самочувствии.
Если пожилой человек не в состоянии следовать врачебным рекомендациям самостоятельно, а близкие не имеют возможности постоянно быть рядом, вариантом может стать размещение в пансионате для пожилых. Здесь обеспечивается качественный уход и внимание, постояльцы правильно питаются, регулярно ходят на прогулки и занимаются лечебной физкультурой.
