Депрессия может возникнуть в любом возрасте, однако пожилые особенно уязвимы. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 50% лиц старше 65 лет испытывают симптомы этого расстройства различной интенсивности. У представительниц женского пола такое состояние выявляется чаще, чем у мужчин. Чем раньше будет выявлено расстройство, тем легче помочь пожилому человеку вернуться к нормальной жизни.
Причины сенильной депрессии
Завершение трудовой деятельности и сокращение социальных связей часто становятся спусковым механизмом для возникновения депрессивных состояний. Человек начинает ощущать свою ненужность, чувство обиды на окружающих.
Финансовые трудности, связанные с уменьшением дохода после выхода на пенсию, также играют значительную роль. Осознание невозможности поддерживать прежний уровень жизни приводит к ощущению ущемленности, неполноценности и мыслям о том, что все вокруг стало хуже. Это провоцирует стресс, который может стать началом заболевания.
Другие причины возникновения:
- генетическая предрасположенность и нарушения работы нейромедиаторов;
- заболевания нервной системы;
- травматичные события — утрата близкого, конфликты с членами семьи или друзьями;
- возрастные патологии, такие как деменция, болезнь Паркинсона, последствия инсульта;
- травмы, особенно черепно-мозговые;
- хронические заболевания, например, сахарный диабет;
- некоторые медикаменты, включая снотворные, препараты для снижения давления или лечения язвы, стероиды и гормональные средства.
Если взрослые дети живут отдельно, пенсионер остается наедине с негативными мыслями. Осознание того, что прожита большая часть жизни, усугубляет состояние, делая его еще более тяжелым.
Симптомы депрессии в пожилом возрасте
Наиболее заметные изменения поведения — стремление к изоляции. Пенсионер сокращает общение с друзьями и даже с родственниками. Если раньше он с удовольствием принимал гостей, то теперь может отказываться от встреч, ссылаясь на плохое самочувствие. Интересы и увлечения, которые ранее занимали значительное место в его жизни, теряют свою привлекательность.
Симптомы депрессии у мужчин и женщин после 60 лет:
- эмоциональная нестабильность. Пожилой начинает остро реагировать на обычные ситуации, проявлять агрессию или слезы;
- трудности с засыпанием, ранние пробуждения, поверхностный сон. Днем сохраняется чувство усталости;
- снижение физической активности. Человек жалуется на слабость, ему становится тяжело передвигаться. Он проводит большую часть времени в постели;
- повышенная тревожность. Пенсионер постоянно беспокоится о своих близких, считая, что с ними может произойти что-то плохое, пытается контролировать их действия;
- апатия, потеря интереса к жизни. Человек перестает видеть смысл в привычных занятиях, чувствует себя ненужным и одиноким. Он часто жалуется на то, что его забыли, хотя это может не соответствовать действительности.
- ухудшение памяти и внимания. Заметны проблемы с запоминанием, замедление мыслительных процессов, трудности с концентрацией. Человек забывает, куда положил вещи, что говорил или делал. Его внимание сосредоточено преимущественно на собственном самочувствии.
Депрессия часто сопровождается хроническими болями, которые не имеют четкой локализации. Пациенты описывают их как монотонные, слабые, но продолжительные. Хотя боль не вызывает сильных физических страданий, ее постоянное присутствие усиливает чувство дискомфорта и подавленности.
Последствия
Игнорировать первые проявления проблемы крайне опасно. Это может привести к серьезным нарушениям здоровья и значительно ухудшить общее самочувствие.
Возможные осложнения:
- сердечно-сосудистые патологии — инфаркт, ишемическая болезнь;
- сахарный диабет второго типа;
- психические расстройства;
- обострение хронических болезней.
Одной из основных трудностей является игнорирование симптомов и нежелание обращаться к врачу. В результате проблема переходит в хроническую форму, и для ее устранения может потребоваться госпитализация.
Самое опасное последствие – это возникновение суицидальных мыслей. Постоянное чувство тревоги, одиночества, беспомощности и ощущение ненужности могут подтолкнуть человека к решению покончить с жизнью. Даже если такие мысли не возникают, качество жизни пациента значительно снижается, а ее продолжительность сокращается из-за общего ухудшения физического и психического состояния.
Важно своевременно обращаться за помощью, чтобы избежать тяжелых последствий.
Выявление депрессии у пожилых людей
Диагностика затруднена из-за схожести симптомов с естественными возрастными изменениями. Как сам пожилой человек, так и его близкие часто не придают значения первым признакам развивающегося расстройства.
Поставить диагноз может только специалист, однако многие пожилые люди избегают визитов к врачу из-за чувства неловкости. Они стесняются говорить о своих эмоциональных проблемах, считая их чем-то постыдным. Даже после постановки диагноза пациенты нередко отказываются признавать наличие проблемы.
Ключевым шагом является откровенная беседа с врачом. Во время приема важно подробно описать состояние, рассказать о всех симптомах, которые вызывают беспокойство. Многие пациенты акцентируют внимание на физических недомоганиях, таких как бессонница или боли, но умалчивают о переменах в поведении, рассеянности или апатии, не считая их значимыми или не замечая их вовсе. Поэтому врач, помимо опроса самого пациента, часто беседует с его родственниками, чтобы получить полную картину.
Для уточнения диагноза используются специальные опросники, которые помогают выявить как эмоциональные, так и физические проблемы. Дополнительно могут быть назначены анализы, электрокардиограмма и другие исследования, чтобы исключить заболевания со схожими симптомами.
Лечение старческой депрессии
Терапией занимаются психиатры или психотерапевты. В зависимости от тяжести заболевания лечение может проходить в стационаре (при сложных формах) или амбулаторно (при легких и средних стадиях). Врач-психиатр обычно работает в сотрудничестве с терапевтом, который наблюдает пациента.
Методы лечения:
- психотерапия. При легкой форме депрессии медикаменты могут не назначаться. Вместо этого рекомендуется посещать специалиста для проработки проблемы;
- медикаментозная терапия. При средней и тяжелой степени к психотерапии добавляют препараты. Соблюдение рекомендаций врача — обязательное условие успешного лечения. Родственники должны контролировать выполнение предписаний.
Самостоятельное лечение неэффективно, но близкие могут оказать значительную поддержку. Важно уделять больше внимания самочувствию пожилого человека, регулярно общаться с ним, выслушивать его переживания и помогать следовать рекомендациям врача.
Свободное время пенсионера можно заполнить приятными занятиями. Например, организовать поход в театр, на концерт или просто прогулку в парке.
Профилактика
Депрессия в пожилом возрасте — распространенное явление, но ее можно предотвратить или снизить риск развития. Для этого важно уделять внимание физическому, эмоциональному и социальному благополучию. Основные меры профилактики:
- регулярное общение с близкими, друзьями и участие в общественной жизни помогают избежать одиночества и отвлекают от тревожных мыслей;
- физическая активность (прогулки, легкая гимнастика или плавание) укрепляет здоровье и улучшает эмоциональное состояние;
- полноценный отдых и сон позволяют избежать переутомления;
- эмоциональная поддержка близких, позитивное мышление и помощь окружающим создают чувство значимости;
- при постоянном подавленном настроении и тревожности нужно обратиться к психологу;
- регулярные медицинские осмотры и контроль хронических болезней;
- интеллектуальная активность — чтение, игры, творчество.
Участие в совместных мероприятиях и регулярную физическую активность обеспечивают частные дома пансионаты для пожилых. Постояльцы занимаются арт-терапией, когнитивными тренингами, а также общаются со сверстниками, что помогает сохранять хорошее настроение и избежать чувства изоляции.
