Чем деменция отличается от болезни Альцгеймера

Содержание

    Родственники пожилых людей часто считают синонимами термины «деменция» и «болезнь Альцгеймера», но различия между ними существенны. Их обязательно знать, чтобы обеспечить близкому необходимую заботу и улучшить качество его жизни.

    В чем отличие болезни Альцгеймера и деменции

    Деменцией называется приобретенное слабоумие. Это общий термин для описания широкого спектра неврологических расстройств, приводящих к деградации мозговой деятельности. Она может возникать в результате различных нейродегенеративных патологий. Болезнь Альцгеймера (БА) — тоже одна из причин деменции. Это диагноз, при котором в мозге образуются бета-амилоидные бляшки, которые нарушают работу нейронов и способствуют их гибели. В нервных клетках формируются нейрофибриллярные клубки из аномально измененного белка тау, разрушающие их внутреннюю структуру. Также в мозге активизируются воспалительные процессы и нарушается работа ключевых нейротрансмиттеров, передающих сигналы от нервных клеток между нейронами. Эти процессы приводят к утрате когнитивных функций.

    Чаще всего БА диагностируют у людей, перешагнувших 60-70-летний рубеж. В семи случаях из десяти именно эта патология приводит к слабоумию. На начальном этапе наличие проблемы определить сложно из-за слабо выраженной симптоматики. Пожилой родственник становится забывчивым, рассеянным, не может собраться мыслями и сконцентрировать внимание на чем-то важном. Кажется, что это обычные проявления старости.

    Заметными признаки становятся при значительном разрушении нейронов. Недуг проявляется повышенной забывчивостью. Заподозрить проблему можно по следующим симптомам:

    • нарушение памяти;
    • невозможность сконцентрировать внимание;
    • утрата практических навыков;
    • нарушение ориентации в пространстве и времени;
    • трудности с подбором слов, построением грамматически правильных и связных предложений;
    • потеря навыков самообслуживания;
    • апатия, нежелание общаться с людьми, отсутствие интереса к жизни.

    Стартом БА являются невозможность сконцентрироваться на определенной задаче, быстрая утомляемость при умственном труде, «туман» в голове.

    Другие причины слабоумия

    Помимо альцгеймеровой формы, есть и другие виды, спровоцированные самыми разными причинами:

    • сосудистая деменция;
    • с тельцами Леви;
    • лобно-височная;
    • Паркинсона;
    • нейродегенеративные заболевания (амиотрофический склероз, заболевание Гентингтона);
    • инфекционные заболевания мозга;
    • алкоголизм в хронической форме.

    Диагностика когнитивных нарушений

    Первоначальные симптомы слабоумия со стороны не вызывают опасений. Люди списывают забывчивость на усталость, возрастные особенности. К врачу обращаются, когда когнитивные нарушения становятся более заметными. Родные при этом говорят, что ухудшение наступило вчера. Но опытный специалист знает, что разрушительный процесс длится уже несколько лет. Все это время мозг активно терял нейроны и подвергался атрофии.

    В чем разница между болезнью Альцгеймера и другими формами деменции, на первый взгляд не может определить даже врач. Постановка точного диагноза включает в себя ряд клинических оценок, нейропсихологических тестов и медицинских исследований:

    • сбор анамнеза — истории болезней, информации о поведенческих и когнитивных изменениях и лекарствах, которые принимает пациент;
    • осмотр — проводится для исключения других причин симптомов: инфекций, дефицита витаминов, эндокринных нарушений или интоксикации;
    • нейропсихологическое тестирование для оценки памяти, способности к решению задач, внимания, языковых и пространственных навыков. Оно помогает определить уровень снижения когнитивных функций и областей мозга, которые были затронуты;
    • лабораторные исследования крови и иногда спинномозговой жидкости для исключения инфекций, дефицита витаминов или других метаболических проблем;
    • МРТ, КТ или ПЭТ — могут показать уменьшение объема мозга, наличие бляшек или другие его структурные изменения;
    • генетические тесты — проводятся в некоторых случаях для определения наличия мутаций, которые увеличивают риск развития определенных форм деменции.

    Врач ставит окончательный диагноз и подбирает соответствующий план лечения.

    Уход за человеком с деменцией требует комплексного подхода, включающего поддержание стабильной и безопасной среды, постоянное внимание к физическому здоровью и эмоциональному благополучию больного. Важно адаптировать жилище таким образом, чтобы минимизировать риски падений и травм, обеспечивать легкий доступ к предметам повседневной необходимости и поддерживать распорядок дня, помогающий пациенту ориентироваться во времени и пространстве. Кроме того, важна регулярная коммуникация и вовлечение в совместную деятельность для поддержания социальных навыков и снижения чувства изоляции. В домашних условиях достичь этих целей достаточно сложно. В частных пансионатах для больных деменцией этим вопросам уделяется самое пристальное внимание. В комнатах созданы безопасные условия, исключающие травмы и повреждения. Подопечные находятся под круглосуточным присмотром персонала. Они получают помощь в питании, гигиенических процедурах, передвижении, переодевании. ЛФК и прогулки позволяют поддерживать физическую активность. Постояльцы не чувствуют себя одинокими, за ними осуществляется круглосуточный уход с четким соблюдением распорядка дня. Психологическая поддержка помогает справиться с эмоциональной неустойчивостью, значительно улучшают качество жизни.